需要携带备案表、社保卡、身份证,报销方法如下:
目前参保人员如果需要跨省异地直接结算,首先需要在参保地医保经办机构办理异地就医申请备案,选择就医地以及将要就医的医院,所选定点医院需是就医地开通跨省异地就医的定点医院,然后携带备案表、社保卡、身份证,即可到所选地区的定点医院进行看病就医结算。
2016年底,全国跨省异地就医直接结算系统平台(简称国家平台)搭建完成,进入全国联网测试阶段,云南省作为全国首批接入省份,今年2月,顺利完成了各项准备及测试工作,正式接入国家平台。
由于各地经济水平不同,参保待遇也不相同,云南异地直接结算采取了“参保地待遇,就医地管理”的就医管理模式。该管理模式体现了参保医保待遇与其参保地一致的公平性,有利于提高基金监管的实效性,降低管理成本,对本统筹区内发生的异地就医费用及时进行审核和监控。
扩展资料:
异地就医联网结算人群已覆盖城镇职工、城乡居民,但是由于医疗资源配置的差异、地区间医疗水平的差距,与参保人的实际需求还有一定差距。健全参保人员异地转诊,推进分级诊疗制度,这一方面能缓解医疗资源不足、分布不均的问题;另一方面也能保障群众异地就医的合理需求。
有些患者到了医院之后才发现自己之前没有备案,无法进行即时结算。现在异地患者入院的时候,医保中心都会把结算政策和流程告诉异地患者;还会告知患者就医的耗材、药品等,哪些是本地报销范围外的,让患者签字确认,确保患者真正享受到国家医改带来的便利。
参考资料来源:人民网-异地就医 报销如何更便利
对于长期居住在异地的人来说,想要在异地就医并实现报销,就显得非常困难了,而且这样的现状在中国来说,非常的普遍,很多人为了挣钱会选择在异地生活,这样就给看病增加了很大困难,那么外地住院回家报销程序需要什么证明?异地报销流程是怎样的呢?接下来一起了解一二吧!
一、外地住院回家报销程序需要什么证明?
外地住院需要报销一般需要回到参保地进行报销,在外地可以直接通过社会保障卡直接结算,而报销就需要提供住院发票、疾病诊断证明书、入院和出院记录、费用总清单,凭本人的身份证、代领人身份证、银行存折或卡(急诊抢救报销需提交急诊抢救病历资料)。
二、异地住院报销流程是怎样的?
参保人员办理异地备案后,住院只需要到居住地的职工医保定点医院就医即可。参保人员在所申请地发生的住院医疗费用,先自行垫付,出院后到医保中心依照规定报销。
1、县级医院以上的转诊证明,拿一个城市的医保来说,如果要去异地就医,先要到县级及以上的医院,一般镇上都会有县级的医院,让医生开一个转诊证明;
2、到医院社保窗口盖章。医院的社保窗口一般会设在收费口那,拿着转诊证明去窗口,那边的工作人员可以帮助你完成。
3、到当地的社保所作个外出治疗的登记,一般大城市都有社保所,自己选择一处社保所过去就可以了。
4、外出治疗后拿回县级社保局报销,完成上面的三步,就可以去大城市的医院住院治疗了,治好了带发票、医疗本、还有社保卡、户口本等到你上级的社保局去报销;
5、如果门诊的话,需要带着看病的发票到社保局进行报销。
综上,关于外地住院回家报销的详情介绍就到这里了,如果大家有异地看病的习惯,那么就要了解好异地报销的程序,这样就可以减少自身看病的成本了。
您好。
01、需要异地就医的一般包括以下人群:
异地安置退休:退休以后再异地定居,并迁入当地户籍,比如知青返乡。
异地长期居住:随子女在外地居住的老人、长期派驻异地的工作人员等;
异地转诊:一般是身患重病,由于当地医疗条件有限,治疗无效,需要到异地的大医院求医;
异地急诊:在外出差、旅游、探亲等,因急诊抢救需住院治疗的人员。
无论是哪一类人群,提前了解一下异地就医的医保报销流程都很有必要。
02、报销规则
对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自费。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,比如江苏、安徽等。
由于异地就医涉及两地,所以报销规则与平时有所区别。
报销范围:也就是哪些能报、哪些不能报,按照就医地标准,药品、器材、诊疗服务等,
报销金额:也就是报销多少,按照参保地政策,起付线、报销比例、最高报销额度。
也就是说,能不能报,看就医地;报多少,看参保地。
二、医保异地报销流程及注意事项
01、长住异地,怎么办理?
这类人办理医保异地报销,需要遵从“三步走”:备案、选定点、持卡就医。
第一步:备案
参保人员携带本人社保卡、身份证、异地长期居住证明等,到参保地的医保经办机构办理手续。
第二步:选定点
备案时要选好定点医院,以后在定点医院看病才能报销。
第三步:持卡就医
患者在定点医院就医,只要做好备案,带上社保卡办理入院登记和出院结算,就可以直接结算医疗费用,不需要自行垫付或者再来回奔波了。
02、异地转诊,怎么办理?
异地转诊比异地长期居住要复杂一些,必须要让第一医院开具《跨省转诊转院就医备案表》,等当地的社保部门审批之后,再转诊到外地就医。
开具转诊证明是比较有难度的,一般是当地并没有这个病种的治疗设备等情况,造成当地无法治疗;而且最终能不能转诊,还要取决于主治医师的意见。
有没有转诊证明对报销额度的影响很大,有些城市比如贵阳、长沙,没有转诊证明就无法报销。
对目标城市政策不了解的,可以拨打社保热线:当地区号+12333,进行咨询。
希望能够帮到您,谢谢,望采纳。
北京医保外地就医,需要是急诊或者北京医院转诊的门诊,可以回北京报销
要在当地医保范围内医院就医
保留好所有费用发票、诊断书、药方底方、检查清单、出院小结(住院治疗的提供)
回北京,所有资料交单位,统一到社保中心办理手工报销