尿铅中毒的标准是多少?

2024-11-23 08:11:35
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回答1:

诊断原则
根据确切的职业史及以神经、消化、造血系统为主的临床表现与有关实验室检查,参考作业环境调查,进行综合分析,排除其它原因引起的类似疾病,方可诊断。
观察对象
有密切铅接触史,无铅中毒的临床表现,具有下列表现之一者:
a)尿铅≥0.34mmol/L(0.07mg/L、70mg/L)或0.48mmol/24h(0.1mg/24h、100mg/24h);
b)血铅≥1.9/mmol/L(0.4mg/L、400mg/L,);
c)诊断性驱铅试验后尿铅≥1.45mmol/L(0.3mg/L、300mg/L)而<3.86/mmol/L(0.8mg/L)者。
诊断及分级标准
1 轻度中毒
1.1 血铅≥2.9mmol/L(0.6mg/L、600mg/L)或尿铅≥0.58mmol/L(0.12mg/L、120mg/L);且具有下列一项表现者,可诊断为轻度中毒:
a)尿δ-氨基-r-酮戊酸≥61.0mmol/L(8mg/L、8000mg/L)者;
b)血红细胞游离原卟啉(EP)≥3.56mmol/L(2mg/L、2000mg/L);
c)红细胞锌原卟啉(ZPP)≥2.91mmol/L(13.0mg/gHb);
d)有腹部隐痛、腹胀、便秘等症状。
1.2诊断性驱铅试验,尿铅≥3.86mmol/L(0.8mg/L、800mg/L)或4.82mmol/24h(1mg/24h、1000mg/24h)者,可诊断为轻度铅中毒。
2 中度中毒
在轻度中毒的基础上,具有下列一项表现者:
a)腹绞痛;
b)贫血;
c)轻度中毒性周围神经病。
3 重度中毒
具有下列一项表现者:
a)铅麻痹;
b)中毒性脑病。
1 治疗原则
中毒患者应根据具体情况,使用金属络合剂驱铅治疗,如依地酸二钠钙、二巯丁二酸钠等注射,或二巯丁二酸口服,辅以对症治疗。观察对象也可酌情进行驱铅治疗。
2 其他处理
2.1 观察对象
可继续原工作,3~6个月复查一次或进行驱铅试验明确是否为轻度铅中毒。
2.2 轻度、中度中毒
治愈后可恢复原工作,不必调离铅作业。
2.3 重度中毒
必须调离铅作业,并根据病情给予治疗和休息。