前列腺切除后为什么还会生前列腺癌？

最近老王很恼火！明明4年前在江苏当地的三甲医院已经做了经尿道前列腺电切手术，术后排尿也非常通畅。可是在最近的单位的体检时医生告诉他前列腺非常大，而且有一项肿瘤指标异常高。为此，老王来到上海交通大学医学院附属第九人民医院泌尿外科姚海军医生处进行咨询，同时还想找一下理由比便将来进一步去质问原来的手术医生，质问为什么不把他的前列腺“开干净”。
许多患者会有同样的困惑和不解。其实，主要是对这两种病的情况不太了解。姚海军医生为此跟他解释一下。
前列腺肥大和前列腺癌都是中老年男性的常见病，两者的症状都可能以尿频、尿线细、排尿困难为主，在症状上没有特异性，都发生在前列腺上。但是不管是开放手术还是经尿道手术，都必须保留尿路的连续性而保留外包膜，因此手术中只切除增生部分腺体（切除的都是位于移行区部位增生的腺体，对外周包膜下的腺体却未动），相当于橘子肉拿掉，但必须保留橘子皮。而前列腺癌的好发部位在外周带（就相当于橘子皮），也就是告诉我们说，前列腺切除后还会生前列腺癌。
为了防止癌变的发生，在做前列腺肥大的手术前，先要排除前列腺癌的可能性。但是在手术后尽管排尿症状缓解了不能认为排尿通畅了就万事大吉，前列腺癌的发病危险依然存在。