Ⅱ糖尿病治疗的选择与好处:
1.糖尿病合并非酮症高渗昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症;
2.糖尿病视网膜并发症发展为增生期、而血糖水平较高者;
3.糖尿病合并肾病、血糖水平较高者;
4.糖尿病合并神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合症等;
5.合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗塞及急性脑血管堵塞或脑出血等应激状态;
6.肝功能与肾功能不全者;
7.妊娠与哺乳期的糖尿病患者;
8.口服磺脲类降糖药继发失效者;
9.病人同时患需要服用能够升高血糖的药物进行治疗的疾病,如需要服用肾上腺糖皮质激素或垂体前叶激素治疗的疾病加系统性红斑狼疮、类风湿亚急性关节炎、哮喘及垂体前叶功能减退等;
10.显著消瘦的病人。
在一般情况下,当胰腺的β-细胞严重衰竭时,也不能分泌足够的胰岛素维持血糖在理想的范围,这种情况的胰岛素治疗往往是长期的。但也有一部分患者的胰岛β-细胞经过休息,功能得到恢复,就可以撤离胰岛素。
使用胰岛素治疗可以有效地控制血糖,可使过度疲劳的胰腺β-细胞得到休息,你的胰岛就不会累得衰竭了。如果能保留一定的胰岛功能,皮下注射胰岛素的量就比较小,如果你的胰岛功能完全衰竭了再注射胰岛素,需要的胰岛素的量就较大。
根据你的信息,你的血糖控制不达标,而且服药剂量不足,建议调整用药。你患病3年,估计胰岛素B细胞分泌胰岛素能力较差,而打胰岛素能促使部分处于休眠状态的胰岛素B细胞恢复部分分泌胰岛素能力,所以现在比较提倡的是每年打三个月胰岛素,3个月后改口服降糖药物控制血糖。胰岛素种类繁多,有动物胰岛素(便宜),合成人胰岛素(纯度高,引起过敏可能性小,相对贵些),按作用时间长短有速效胰岛素,短效胰岛素,中效胰岛素、预混胰岛素和长效胰岛素,现在比较流行的方案是长效胰岛素+口服降糖药物(每天注射一次胰岛素,三餐配合降糖药物控制餐后血糖),或者改打预混胰岛素(早晚餐前注射)。这两种方案目前使用最多,至于那一种更适合你,需要看你的胰岛素分泌水平以及你的血糖水平,建议直接去正规医院内分泌科就诊,医生会根据你的个体情况指定治疗方案。
注射人胰岛素就可以
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