重疾险的理赔条件怎么那么苛刻?是想办法让客户得不到理赔?

2025-02-26 14:13:46
推荐回答(3个)
回答1:

重疾险的理赔条件并不算苛刻,也不是为了想办法让客户得不到理赔。理赔条件的制定,是为了减少后续的理赔纠纷,符合规则就可以赔付,不符合就不能赔付,简单明了。另外,清楚明确的理赔条件,也可以精算定价。

每款重疾险所保障的疾病数量会不一样,但无论是80种还是100种,其中有28种重疾都是一样的。这28种高发重疾算是重疾险的核心,而且它们的理赔条件是由银保监会统一规定的,剩余的重疾则由保险公司自行定义。不太了解重疾险的朋友,可以看看这篇文章:重疾险究竟保哪些疾病?不知道这些千万别乱买!

生老病死是我们每个人都会经历到的。谁也不能保证自己一生都不生病,只是不知道是不是重大疾病而已。一旦身患重疾,我们除了要面对高昂的治疗费用,还要面临着工作收入中断,较长一段时间的康复费用支出等等,所以提前准备一份重疾险非常有必要。想更深入了解的小伙伴,不妨看看这篇文章:到底要不要买保险?如果不出险,钱不就白花了?

那我们应该怎么买重疾险呢?

重疾险相对其他险种会复杂一些,我们要看它的保障内容,重点关注是否有高发轻中症保障、重疾额外赔等保障,是否有增值服务、是否有癌症多次赔、重疾多次赔等可选责任可供选择。

而在保障期限方面,学姐建议大家尽量选保障终身的产品,因为年纪越大,发生重疾的概率也就会越大,而且到了我们年老时买重疾险会比较困难。但是现在市面上那么多重疾险,哪些产品是比较好的呢?学姐给大家整理了一份十大重疾险榜单,感兴趣的朋友可以看看:十大值得买的热门重疾险大盘点!



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回答2:

重疾险是中国保险行业协会与中国医师协会共同制定重大疾病保险的疾病定义。规定保险公司必保的重疾种类有25种,涵盖了95%以上的重疾发病率。其他的都是保险公司自行扩展的重疾种类。
重疾的定义主要是高额的医疗费用已经严重影响工作收入为主要条件。所以,重疾理赔条件并不是苛刻,而是按照国家制定的定义来执行。是不是重疾不是凭自己的感觉,而是要依照国家的相关规定。

回答3:

重疾险的理赔条件设置是有一定依据的,其实不算特别苛刻。
像中国保险行业协会、中国医师协会发布的《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》,其对重疾险必保的28种疾病以及对应的赔付条件做了相应的规定。要知道,这28种重大疾病占到了重疾理赔的95%以上哦!
可见,重疾险的赔付条件确实有一定依据,不算苛刻。
想具体了解这28种重疾以及赔付条件的话,这篇文章必看:重疾险究竟保哪些疾病?不知道这些千万别乱买!