您好，如果药流失败是需要进行刮宫的，刮宫对女性子宫伤害极大，导致子宫内膜变薄，严重导致以后不能生育。而人流的安全要比药流高好几倍，人流后不需要进行刮宫，而且现在人流手术都是无痛的，不扩宫，不刮宫，建议您选择当地正规医院进行手术，术后一个月内进行性生活，不要沾凉水，饮食注意清淡，别吃辛辣油腻的食物即可。
您好，在怀孕49天内的宫内孕是可以做药物流产的，超过49天就需要做无痛人流了。但药物流产可能会存在流产不全需要二次清宫的情况，建议你最好还是去医院做无痛人流为好。无痛是在麻醉的情况的下进行手术的，不会有疼痛感。
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