怀孕第四个月在医疗方面有哪些注意事项?

2025-04-25 01:34:19
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回答1:

注意用黄体酮安胎。黄体酮的利用效应可因孕妇黄体功能的差别而有所不同,对于黄体功能健全的妇女来说,注射过量的黄体酮可使黄体萎缩,孕激素产生受到抑制,影响胚胎的生长与发育;黄体功能不健全的患者注入黄体酮则有利于蜕膜生长和早期孕卵的发育。

在不明原因的情况下要到医院请医生检查,确属黄体不全者才可注射黄体酮,这对保胎是有积极意义的;如果不听从医生指导,盲目地使用黄体酮,可致黄体萎缩,可能引起胎儿性器官的畸形发育。所以,要慎用黄体酮安胎,如确有必要使用,也应去医院由医生着手进行。

注意用中医中药保胎

中医中药保胎有其自己独特的一面,其优点是安全无副作用,既可安胎,又可纠正孕妇母体的不足,从目前资料来看,尚未见到有关中药保胎所生孩子有畸形、低能、弱智的报道。同时,中药保胎不干扰内分泌,若保胎失败者亦不增加清宫时的麻烦。

注意骨盆的测量

胎儿从母体娩出时必经骨盆,盆骨径线大小直接影响分娩的顺利与否。因此,在妊娠30周左右应进行骨盆测量。

注意测量宫高和腹围

从宫高和腹围的测量值可了解到胎儿宫内发育情况。宫高和腹围不是一个固定值,它随着妊娠月份的增加而不断增长。

据国内统计,孕16~36周,宫高平均每周增加0.8~0.9厘米,36周后减慢,为每周增加0.4~0.5厘米。腹围因孕妇胖瘦不一,变化较大,宫高及腹围对照,可靠性加大。

宫内胎儿发育迟缓、畸形、羊水过少、横位、子宫畸形、死胎等,均可使宫底低于正常值或增长速度减慢、停滞。多胎、羊水过多、巨大儿、畸胎、臀位等,可使宫高高于正常值或增长速度加快。如综合宫高、腹围分析,宫高增长慢而腹围增长快可能为横位、悬垂腹;宫高增长快而腹围增长慢可见于臀位;而羊水过多、双胎、巨大儿均可超出正常范围;两者增长均慢者,90%生出低体重儿。

注意妊娠黄疸对胎儿影响

妊娠期合并黄疸较少见,但必须引起高度注意,它对孕妇的危害非常大。

注意心脏病对胎儿影响

妊娠期心血管系统发生了一系列变化,表现在血容量、血液动力学和心脏三个方面。

注意哮喘病对胎儿影响

孕妇对气喘病哮喘应该有足够的重视。因为一旦患了这种疾病,除孕妇本人遭受痛苦外,腹内的胎儿也会深受其害。

目前一些治疗气喘病的常用药物,多对胎儿有不良影响,因此如能在怀孕前给予有效的治疗,谨防气喘病初发或复发,对胎儿的生长发育无疑是大有益处的。

注意乙型肝炎对胎儿影响

乙肝病毒存在于患者的各种体液中。胎儿在子宫内依靠胎盘从母体得到生长发育必需的各种营养素,但母亲与胎儿的血液不直接交流,有胎盘屏障相隔。

注意预防胎儿先天性心脏病

注意预防胎儿失聪

胎儿耳朵发育从受孕后不久就开始了,所以,要预防胎儿失聪,关键在妊娠期必须注意。

合理用药

各种中毒性药物都可通过母体进入胎儿,影响内耳发育。即使在妊娠后期,内耳已经发育正常,胎儿也可能因受到某些药物的直接损害而造成耳聋。最常见的药物有抗生素,包括链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、妥布霉素等,其他如抗疟药奎宁、氯喹及乙胺嘧啶、解热镇痛药等,也应慎重使用。

避免感染

有许多病原微生物都会通过胎盘影响内耳发育。因此在妊娠期间,不宜接触传染病,如流行性感冒、流行性腮腺炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎、乙型脑炎和梅毒等。并注意加强营养和室外活动,以提高母体的抵抗力。

注意各种诊治

妊娠的3个月内,不要做X线透视与摄片,不使用同位素诊断和治疗疾病,更不能在妊娠期间做大剂量的放射治疗。

忌烟酒刺激

烟、酒对胎儿的不良影响已越来越受到人们的重视,父、母吸烟的新生儿,脐带血及血清中硫氰酸盐的成分明显增多。香烟的烟雾中含有大量的一氧化碳,会阻碍胎儿的生长发育,包括听觉器官的发育。

长期嗜烟和过量饮酒的孕妇,对胎儿的危害极大,因酒精和烟内的不良成分都会通过胎盘作用于胎儿,而使胎儿发育异常或神经功能紊乱,婴儿出生后可有智力低下、听力不灵、走路不稳、头小和身材矮小等症状。

积极预防地方病

如呆小病是由于缺碘使甲状腺素合成不足,以致造成胎儿发育生长障碍的一种疾病。患病后,可使中耳与内耳发育畸形,以及中枢神经系统发育障碍而造成耳聋。因此,孕妇要注意补充适量的碘。

注意预防胎儿患上佝偻病

佝偻病是小儿的常见病,但佝偻病并不都是小儿在生长发育过程中缺乏维生素D而发生的,有一部分小儿的佝偻病始于胎儿期。

注意预防胎儿宫内发育迟缓

由于某些原因,胎儿生长在子宫内生长发育迟缓,以至使胎儿小于同等孕龄的胎儿,叫胎儿宫内发育迟缓,引起胎儿宫内发育迟缓的原因有母体和胎儿两个方面。

注意预防胎儿窘迫

胎儿窘迫是胎儿在子宫内因为各种原因而出现的缺氧状态。

注意预防产前胎头浮动

到妊娠末期时,特别是到预产期前两周时,胎头大都已进入骨盆。如果于分娩前,胎头尚未入盆者,即称为胎头浮动。发生胎头浮动后虽有部分产妇可以自然分娩,然而多数造成分娩困难,成为一个难产信号。