职工医疗保险意外伤害能不能报销

2025-03-10 08:55:52

推荐回答（5个）

回答1：

可以报销。

我国的医疗保险其实分为了很多种，而其中最常见的就是职工医疗保险、城镇居民医疗保险等等。针对不同类型的医疗保险，实际的参保条件不同，自然报销的范围、条件、标准这些，也是不一样的。而属于社会保险制度中的医疗保险，就是职工医疗保险了，即基本医疗保险。

扩展资料：

医疗保险一般指基本医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费，建立医疗保险基金，参保人员患病就诊发生医疗费用后，由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量，再加上政府的资助，可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助，减轻医疗费用负担，防止患病的社会成员“因病致贫”。

2019年11月，安徽首批422个病种及支付方式公布，从2020 年1月1日起，城乡居民医保参保群众在省属18家医院就医时，将有统一的支付标准。

回答2：

　　可以报销，首先需要排外事故调查，方可按城镇职工基本医疗保险政策规定报销。
　　根据《医疗保险管理办法》规定，以下项目不在医疗保险的报销范围内：
　　(一)服务项目类：
　　(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；
　　(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
　　(二)非疾病治疗项目类：
　　(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；
　　(2)各种减肥、增胖、增高项目；
　　(3)各种健康体检；
　　(4)各种预防、保健性的诊疗项目；
　　(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
　　(三)诊疗设备及医用材料类：
　　(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；
　　(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；
　　(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；
　　(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
　　(四)治疗项目类：
　　(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；
　　(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；
　　(3)近视眼矫形术；
　　(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
　　(五)其他：
　　(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；
　　(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

回答3：

回答4：

可以报销，首先需要排外事故调查，方可按城镇职工基本医疗保险政策规定报销。　　根据《医疗保险管理法》规定，以下项目不在医疗保险的报销范围内：　　(一)服务项目类：　　(1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等；　　(2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。　　(二)非疾病治疗项目类：　　(1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等；　　(2)各种减肥、增胖、增高项目；　　(3)各种健康体检；　　(4)各种预防、保健性的诊疗项目；　　(5)各种医疗咨询、医疗鉴定。　　(三)诊疗设备及医用材料类：　　(1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目；　　(2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；　　(3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械；　　(4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。　　(四)治疗项目类：　　(1)各类器官或组织移植的器官源或组织源；　　(2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植；　　(3)近视眼矫形术；　　(4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。　　(五)其他：　　(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目；　　(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

回答5：

医疗保险如何报销如下：

1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。

3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。