社保 北京 报销比例是多少

2025-04-08 23:28:41
推荐回答(3个)
回答1:

医保分为职工医保和城乡居民医保,各地报销比例有不同。无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。而城乡居民医保,各地起付线、报销比例也不一样。各地有不同的规定,可登录当地的官网查询,也可以去社保机构询问。

回答2:

保险小编帮您解答,更多疑问可在线答疑。

北京市医保报销范围及北京医保报销比例是多少呢?一、医保起付线2000是在职门急诊,一年累计超过2000以上部分,社保报销50%。二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算那4万元。但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。北京医保报销范围是住院和在职门急诊,一年累计超过2000的门急诊社保报销百分之五十,住院结算,基本医疗报销的个人就不用付了,由社保中心结算

回答3:

  有人打架?看来只能由本人来一锤定音了。

  foolc的回答比较接近事实。只有一点错误北京门诊报销限额为20000,不是2000.

  城镇职工基本医疗
  基本医保+补充医保
  门诊报销
  在职工 起付标准1800元 非指定社区医疗机构 报50% 指定社区医疗机构报70%
  最多只能报销20000元
  70周岁以下退休职工 起付标准1300元 以上部分报85%
  住院报销
  在职工 首次住院1300元以上部分报销 以后650以上报销
  3万以下 报85% 3-4万 报90% 4万以上报 95% 最多报7万 超过7万部分 参加大额互助的人员可以按70%报 最多报17万
  退休人员 首次起付标准 1300 以后650
  3万以下 91% 3-4万 94% 4万以上 97%

  然后回答你的疑问:
  1:“医保”就是“院保”?
  对于大多数的城市而言,这个说法没错。大多数城市确实不负责门诊责任的。但是少数大城市,比如北京,上海,天津等,是可以报销一部分门诊费用的。welcome小地方的人,没听说过这些,你不用太在意他想当然说的话。
  2:友邦精灵提供的确实是北京现行的医保制度。之所以他说的退休人员报销比例和foolc有一定出入是因为foolc的计算还包含退休人员补充医保,而友邦精灵说的仅仅是基本医保。我建议你使用foolc提供的数字,因为目前北京大多数退休职工都有退休人员补充医保。(ps:foolc提供退休人员住院的报销比例也要略高于基本医保,也是因为他的计算加入了退休人员补充医保)
  3:小张今年感冒十次,花销超过1800元,难道超出的部分也可以报50%?无论是否住院??
  在北京是可以赔偿的,不需要住院。只要去门诊,积攒够足够的消费就ok了。但是在大多数城市,几乎只有住院才能获得报销。