糖尿病患者很容易出现眼部并发症,其中最常见的是糖尿病性视网膜病变及白内障,长期控制不好的糖尿病,随着病程的延长,几乎100%都会出现视网膜病变。糖尿病比非糖尿病失明者多25倍。因此糖尿病人应采取下列措施保护眼睛:
(1)积极有效地控制糖尿病,使血糖降至正常或接近正常。
(2)积极治疗高血压。高血压促使糖尿病视网膜病变的发生,且加速其发展。
(3)早期发现眼部并发症。在下列情况下应做眼部全面检查:①在确诊糖尿病时就要全面检查眼部,包括:测视力、测眼压、查眼底。以后每年复查一次,已有视网膜病变者,应每年复查数次。②糖尿病妇女在计划怀孕前12个月内及确定怀孕时应查眼底,以后按照医生要求定期复查。③眼压增高,视力下降。已发现视网膜病变,不能解释的眼部症状,增殖性视网膜病变黄斑水肿,都要请眼科医生全面检查。
(4)及时治疗。早期视网膜病变除有效地控制血糖及血压外,采用中医药辨证治疗确有一定作用。出现增殖性视网膜病变及黄斑水肿时可采用激光治疗。出现白内障需手术治疗。
几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。如眼底血管瘤、眼底出血、泪囊炎、青光眼、白内障、玻璃体浑浊、视神经萎缩、黄斑变性、视网膜脱落。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群。
1.定期查眼底,注意发现视力的变化
建议糖尿病患者应每年散瞳检查眼底。1型糖尿病患者,过了青春期后应定期检查眼底,2型糖尿病患者从发病后5年应每年检查1次或遵医嘱。如有眼部异常感觉,及时去找眼科医生检查治疗,并要缩短眼科随诊时间,如每半年或3个月1次。
2.早期治疗
如果已有眼部并发症,要遵照医生建议,按时用药并作必要的检查,如眼底荧光血管造影等。
如需要激光治疗,一定要听从医生指导。非增殖型糖尿病视网膜病变,可做局部激光治疗。已经是增殖型视网膜病变,则需做全视网膜光凝固治疗,防止眼底出血和新生血管性青光眼等严重并发症。当眼底出血不吸收,需要作玻璃体切割手术时,就要下决心听从医生安排。
3.控制血糖、血压、血脂
积极治疗糖尿病,使血糖得到满意控制。同时要严格控制血压,降低血脂,饮食调整,多吃蛋白质的食物,少吃含脂肪的食物,尽量延缓糖尿病视网膜病变的出现。
首先需要控制和稳定好血糖。
定期到医院做保健眼底检查,这样医生才好根据您的实际情况给出合理保健方法。
视网膜病变是糖尿病患者微血管病变的并发症,在人身体血管内含糖量高时,随着时间的延长,人眼内各种组织将会发生质变,血管壁组织最为明显,表现在早期是小的血管瘤、小的出血点,这时患者尚无视力减退,也不到医院进行检查。随着时间的延长,出现大黄斑病变,视网膜出血渗出,玻璃体出血,增殖甚至视网膜脱离,视力则大幅下降直至失明。这时再检查治疗,已经丧失了最佳治疗时机。因此,糖尿病患者从得病后,应定期到眼病医院进行检查,早期治疗很有必要。在所有治疗之中,最根本的是使血糖保持在正常指标范围内,这是治疗糖尿病眼底病的最基础治疗。没有这个基础,其他的治疗将是徒劳的。