CA72-4
【参考范围】成人<69 kU/L(化学发光免疫分析法CLIA)
【临床意义】
CA72-4已成为胃肠道癌和卵巢癌的首选肿瘤标志物之一。主要用于胃癌。但一些良性疾病血清CA72-4亦可升高。CA72-4升高与疾病的分期有关系,CA72-4还可作为治疗后随访的指标以及判断肿瘤的复发和预后,70%的复发病例中,CA72-4浓度首先升高。
但是,肿瘤标志物阳性不等于恶性肿瘤,在《常用血清肿瘤标志物临床应用指南》一文中有这样一段话,肿瘤标志物检测后报告的注意事项是,实验室应告知临床医生,单一肿瘤标志物升高(阳性),不能作为肿瘤是否存在的证据,而应与其它检查一起来综合分析。肿瘤标志物单次检测结果升高不能用于肿瘤复发的诊断,应在一个月内再检测一次。
目前常用的血清肿瘤标志既存在于肿瘤患者,也存在于一些正常人群和非肿瘤病人的血液和体液中,其诊断恶性肿瘤的灵敏度和特异性不够高,本身就存在着假阳性的问题。2011年乐志安等在中华检验医学杂志11期发表的“检测健康体检者中糖抗原19-9的意义”文章中报道说,2008年~2010年在浙江大学附属邵逸夫医院进行健康体检的36924人,用罗氏公司COBAS E601进行CA19-9测定,参考值上限为37kU/L,其中升高者668人,阳性率为1.81%。其后在1~6个月内对596人进行了复查,发现548人CA19-9仍然升高,因而对他们进行了彻底的肿瘤检查,结果只发现12例恶性肿瘤,仅占阳性总人数的2.2%(其中胰腺癌2例,肝癌2例,结肠癌3例,甲状腺癌2例,胆管癌1例,乳腺癌1例,卵巢癌1例),312例为良性疾病,224例为正常人,可见在健康体检者中其假阳性率之高。