错误的诊断在教科书中或临床上尚缺乏严格的分类。我们结合现行临床上比较通用的分类,并根据误诊性质和程度的不同,试将误诊分为下述五个类型:诊断错误、延误诊断、漏误诊断、病因判断错误、疾病性质判断错误。
诊断的目的在于确定疾病的本质,并随之选择有针对性的治疗,使病情向好的方面转化。因此,把不正确的诊断看做是错误的,把不及时、不全面的诊断也同样看作是错误的。关于错误诊断的分类,除了目前已被临床普遍接受的“错误诊断”“延误诊断”“漏误诊断”3 种之外,上述病因判断错误、疾病性质判断错误及对新发生疾病和并发症的漏诊误诊,虽然与前3 种误诊有程度上的区别,但是都能给病人带来不良的后果;所以也应当包括在误诊研究之列,否则就不利于临床医疗质量的提高。
判断某个疾病是否被误诊,也应该像诊断一个疾病一样,有个相对的标准。但是,由于误诊的原因复杂,不仅涉及医务人员和医疗设备,还有病员及疾病本身的特殊性等诸多因素,所以难以制订一个准确的判定是否误诊的标准。