除做胃镜外，怎么知道自己是不是患上了早期胃癌？

胃癌是最常见的消化道肿瘤之一，严重威胁人类的生命健康。早期诊断、早期治疗对于提高胃癌治疗疗效、降低病死率具有重要意义。一般我们说胃镜是胃癌检查的金标准，但是早期胃癌筛查，在临床上也不是只有胃镜一种。

肿瘤标志物是在肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成、释放或宿主细胞对肿瘤反应所产生，存在于细胞、组织或体液中的一类物质。但肿瘤标志物在进展期胃癌中的阳性率仅为20%~30%，在早期胃癌中的阳性率低于10%，尽管可以用来做筛查方式，却不建议使用此方式筛查。

血清胃蛋白酶原是胃蛋白酶的无活性前体，是反映胃体胃窦黏膜外分泌功能的良好指标，可被称为"血清学活检"，作为针对无症状健康人群的胃癌筛查界限值，具有较好的筛查效果。

血清胃泌素17主要生理功能为刺激胃酸分泌、促进胃黏膜细胞增殖与分化，是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，血清胃泌素17的水平在胃癌的发生、发展过程中也有促进作用。有研究表明，当其水平升高，可以提示存在胃癌发生风险。

世界卫生组织将幽门螺杆菌感染列为人类胃癌第Ⅰ类致癌原。但是幽门螺杆菌感染也不一定就会患有胃癌，只是会增加患癌的风险，这不是胃癌的唯一因素，因此只检测幽门螺杆菌感染是不足以证明胃癌的。

通过测定血液中蔗糖浓度了解胃黏膜渗透性，以此来判断胃部病变与否，但这一方式对于早期胃癌筛查缺乏足够的临床数据。

除上述几种方式外，还有磁控胶囊胃镜筛查、内镜精查、胃液固有荧光光谱检测、影像学检查等等方式。

但是必须要说的是要发现早期胃癌，还是建议做胃镜检查，胃镜不仅可以直接观察胃黏膜病变，还可以获取病变组织做病理学检查，是目前胃癌诊断的主要方法。胃镜及其活检是目前诊断胃癌的金标准。且现在有无痛胃镜，减少病人的不适，大大提高了诊断率。

目前对于胃早癌筛查最好的办法必然是胃镜，这个结论毋庸置疑。如果抛开胃镜还有胶囊内镜和肿瘤标志物CA72-4、胃泌素-17、血清胃蛋白酶原等可以一定程度上检查胃癌，但无论其准确性还是敏感性，都并不理想，仅作为临床上在不具备进行胃镜检查时使用，或仅仅作为胃癌初筛手段。至于消化道造影和胃部其他影像学检查，由于影像精度和解剖结构的问题，也不适合用来筛查胃早癌。

胃癌的早期发现和食管癌有类似之处，有消化道症状的患者，比如吃了饭以后腹部有不适感，或者有烧灼感、憋胀感，有消化道不适或者隐隐作痛，是胃癌的常见症状 。

自己可以通过以下症状来判断。胃癌早期的症状有上腹胀痛、钝痛、隐痛，恶心，食欲不振，嗳气和消瘦等，进展期腹痛，呕吐，呕血和黑便，腹泻，咽下困难，晚期身体乏力，腰背疼，进食困难等。