据医生介绍，试管多囊卵患者出现反复促排失败的原因多为以下三点：
（1）过度肥胖；
（2）高胰岛素血症／胰岛素抵抗；
（3）雄激素过高；
正常排卵周期的建立需下丘脑—垂体—卵巢轴功能正常。而由于多囊患者卵巢雄激素产生过多，会抑制下丘脑－垂体对氯米芬的反应，导致氯米芬诱发排卵失败。
而对于胖型多囊的患者，肥胖会抑制了性激素结合球蛋白，增加雄烯二酮的产生，降低了胰岛素的敏感性，从而导致循环中雄激素水平、胰岛素水平明显升高从而影响卵巢对氯米芬的反应，从而导致氯米芬诱发排卵失败。
肥胖型多囊不仅对药物反应差，更易于发生药物抵抗，而且药物抵抗患者的促排药——促性腺激素的反应也常不尽如人意，甚至对腹腔镜下卵巢打孔术的效果也不尽如人意。
所以，医生通常都会要求多囊肥胖型的患者先进行减肥，再进行促排卵，以增加促排成功的几率。
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