胃胀求治

[概念]
腹满，系指腹中有胀满之感而外无胀急之象而言。
本症首见于《素问．刺热篇》与《六元正纪大论》。《素问．大奇论．玉机真藏论》中的"少腹满"，《阴阳应象大论》中的"中满"，《异法方宜论》中的"满病"，以及《灵枢．邪气藏府病形》篇中的"腹气满"均属于腹满的范畴。《伤寒论》、《金匮要略》亦有此症名。《伤寒论》并将腹满程度较轻者称为"腹微满"，腹满而兼胀者称为"腹胀满"，兼痛者称为"腹满痛"或"腹满时痛"，兼腹部板硬者称为"腹硬满"。
本症与心下痞、胸闷往往同时出现，易于混淆。心下痞主要表现为心下痞塞胀满不适，病变在心下胃脘部分;胸闷则主要表现为胸部憋闷难受，病变在胸廓部位，而腹满的病变部位则在胃脘以下的大腹部。
单腹胀大、腹中积聚、脐腹绞痛、小腹痛等，在临床表现中虽可兼有腹满，但单腹胀大与腹中积聚，腹中可扪及包块等有形之物;脐腹绞痛、小腹痛则以疼痛为主要特征。此外，妇女经、带、胎、产的病变中亦可兼有腹满症状。但均不属本症的讨论范畴，谓参阅有关条目。

[鉴别]
常见证候
寒湿内聚腹满:腹部满胀，按之不减，食欲不振，恶心呕吐，大便泄泻，或脘腹疼痛，口渴不欲饮，舌苔白腻，脉弦缓。
脾胃虚寒腹满:腹中满胀，乍作乍止，乍轻乍重，喜暖喜按或进热饮、热食则舒，神疲乏力，纳榖呆滞，舌胖淡或有齿痕，苔薄白，脉迟。
湿热蕴结腹满:腹满而胀，脘痞呕恶，心中烦闷，口渴不欲多饮，时时汗出，大便溏泄，小便短赤，舌红苔黄腻，脉濡数。
宿食停滞腹满:腹满胀痛，嗳腐吞酸，或厌闻食臭，或大便泄泻臭如败卵，舌苔厚腻，脉沉滑。
实热内结腹满:腹满不减，减不足言，或硬痛，或绕脐疼痛，大便秘结，手足濈然汗出，潮热谵语，脉沉实，或迟而有力，舌苔黄燥或焦裂起刺。

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