补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的是基本医疗保险的有力补充,也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。
医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
意外伤害医疗保险
该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费,作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同,也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金,不但要规定保险金额即给付限额,还要规定治疗期限。
住院医疗保险
该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费,不负责被保险人的门诊医疗费,既可以采用补偿给付方式,也可以采用定额给付方式。
手术医疗保险
该险种属于单项医疗保险,只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费,不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保,也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。
采用补偿方式给付的手术医疗保险,只规定作为累计最高给付限额的保险金额,定额给付的手术医疗保险,保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。
扩展资料:
医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步,推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分,企业可直接从成本中列支,不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。
企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理,单独建账,单独管理,用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助,不得划入基本医疗保险个人账户,也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。
参考资料来源:百度百科-补充医疗保险
补充医疗保险有多种形式,与基本医疗保险相对应,也是基本医疗保险的有力补充。医疗险的详尽解析奶爸整理了一篇文章《医疗险是什么?都有哪些?》可以看看。
在医疗保障体系中,补充医疗保险是一项重要的组成部分,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等。补充医疗保险与基本医疗保险的不同之处在于,基本医疗保险是由用人单位和职工强制共同参保的一种社会保险,而补充医疗保险并不是国家强制实施的,而是由用人单位和个人自愿参保。
单位和职工参保了基本医疗保险后,单位或个人可根据需求适当增加医疗保险项目来提高保险保障水平,补充医疗保险就是这样一种补充性保险。
例如受国家政策鼓励,由企业在参保的基本医疗保险的基础上主动追加的一种补充医疗保险被称为企业补充医疗保险,它能够进一步减轻职工的医疗负担。补充医疗保险与基本医疗保险的目的其实是一致的,都是为了给职工提供医疗保障而发挥作用,能够起到稳定社会、促进发展的作用。
因此,基本医疗保险与补充医疗保险并非相互矛盾,它们彼此之间也是无法取代的。
用处很大,所谓企业补充医疗保险,就是对基本医疗保险的补充,职工个人不需缴费,由企业按国家规定从职工福利费中提取,建立企业补充医疗保险。如果单位按国家规定举办了企业补充医疗保险,那么参保职工如果发生重大疾病,在享受基本医疗保险后,个人负担部分还可通过企业补充医疗保险再报销一部分,以此减轻参保人员在发生生大疾病时的经济负担。