所谓“四苗”是指我们国家卫生部规定的计划免役内容:卡介苗、百白破混合制剂、脊髓灰质炎三型混合疫苗、麻疹减毒活疫苗。
(一)卡介苗 接种本菌苗后可获得一定的对抗结核病的免疫力。
1.接种对象 健康的足月新生儿以及结核菌素试验呈阴性反应的儿童。新生儿出生后即可接种,其他年龄无论初种或复种,一般应先作结核菌素试验,阴性反应者方可接种,阳性反应者无需接种。
2.接种方法 于上臂三角肌处作皮内注射,剂量为0.5mg。
3.接种后反应 一般不会引起发热反应。接种后2---3周局部出现小硬结,逐渐软化形成小脓疱,甚或形成脓肿,穿破皮肤形成浅溃疡(直径不超过0.5cm),然后结痂,痂皮脱落后可留下永久瘢痕。
4.注意事项 免疫成功后有效的免疫力大约维持3---5年,故7岁时要作1次结核菌素试验,试验结果呈阴性反应者要复种,阳性反应者无需复种。
(二)百白破混合制剂 免疫成功可预防百日咳、白喉及破伤风。
1.接种对象 3个月以上正常婴儿。
2.接种方法 皮下注射。婴儿满3个月注射第一针,4—6周后注射第二针,再隔4—6周注射第三针。11/2—2岁加强免疫1次。
3.接种后反应 接种后6—10小时局部可有轻微红肿,疼痛发痒,少数小儿可有低热或全身不适,均为正常反应。
(三)脊髓灰质炎三型混合疫苗
1.接种对象 2个月以上正常小儿。
2.接种方法 口服,每次1丸。2次服苗之间必须间隔1个月。
3.接种后反应 本疫苗糖丸口服后一般无不良反应,极个别小儿可能出现皮疹、腹泻,无需治疗,1—2日后即可自愈。
4.注意事项
(1)需用冷开水喂服,切勿用热开水或人乳喂服,以免影响免疫效果;
(2)腹泻小儿暂缓口服。
(四)麻疹减毒活疫苗
1.接种对象 8个月以上未出过麻疹的易感儿童,7岁时复种一次。
2.接种方法 于上臂三角肌处皮下注射。
3.接种后反应 接种后约有5%--10%的小儿于第5—6天开始有低热或一过性皮疹,一般不超过2天即恢复正常。