天人合一理论是什么？

秋季是万物成熟、喜庆丰收的季节，也是秋风萧瑟、千树落叶、百花凋谢的季节。中国文人大多悲秋，唐代“大诗豪”刘禹锡有首名诗曰：“何处秋风至，萧萧送雁群；朝来人庭树，孤客最先闻。”文学名著《红楼梦》中也有“已觉秋窗愁不尽，那堪秋雨助凄凉”的动人诗句。悲秋凄凉的情怀是文人骚客故弄文笔，无病呻吟吗？不，科学证实，悲秋确有原因，且是多方面因素在人们情绪上的反应。

中国医学认为：人是自然界的一部分，和天地万物合成一个有内在联系的不可分割的整体。人体生命活动，内部器官的运动变化，要受整个自然界运动变化的影响和制约。这一观点贯穿了整个中医理论体系，并体现在医疗实践中。这种研究人体、认识疾病的辩证思想和方法，远比那种把人作为一个孤立的个体，机械地把人体分成若干独立的部分加以研究的机械论的思想和方法要优越得多。下面我们就具体介绍“天人相应”的理论。

我国中医早在秦汉时期就提出了“天人相应”的著名论点。“天”代表自然界，“相应”是指自然界的变化必然会引起人体的反应。如果自然界的运动变化反常，超过了人体正常的生理调节功能，人就要生病。

首先，四季气候、昼夜周期会对人体有所影响。大自然春、夏、秋、冬的季节变化是有一定规律的：春天温暖，夏天炎热，秋天凉爽，冬天严寒，而且春季多风，夏季暑湿，秋季干燥，冬季阴冷。这种气候节律的变化，对一切生物都有深刻影响，人也是这样。春夏两季，人体皮肤松弛，血管舒张，气血津掖多流向体表，所以容易出汗而小便少；秋冬两季，人体皮肤致密，血管收缩，气血津液多趋向体内。所以汗少而小便多。一旦气候变迁过于急剧或反常，人体适应不了就容易发生疾病。比如，春季应该温暖反而寒凉，人就容易感受风寒；夏天过于炎热，人就容易受热中暑。除此之外，还可能发生季节性的流行病，春季多麻疹，夏季多肠道疾病，秋季多疟疾，冬季多外感咳嗽等等。

其次，日夜周期的变化对人体也有很大影响。一般地说，多数病人在早晨和白天病情比较稳定，午后和夜晚病情往往加重。许多病人常常死于半夜前后就是这个道理。

再次，地理环境对人体也有深刻影响。南方人刚到北方，或者北方人刚到南方，大都感到身体不适，严重的还要生病。对于这种现象，人们通常称作“水土不服”。这是因为由于自然环境不同，人在生理、气血、体形、肤色等方面也都有些差异，骤然改变了素常习惯的自然环境，人体的调节功能一时不能适应，自然就会生病。

我国医学这种“天人相应”的理论，已经被现代科学的许多发现所证实。比如，近年来有人观察到人体的生命活动，常随昼夜和四季气候的变化而呈周期性改变。如人的体温、心率、血压、血糖、内分泌、基础代谢等，就都有二十四小时的节律波动。而不是像过去人们所认为的人体内有一个“稳定的内环境”。人们还发现人体肝脏的解毒功能和胆汁的分泌功能。一般是夏季低而冬季高。目前，这种研究生物周期性活动规律的科学，称“生物钟学”。大量的实验表明，中医关于四季、昼夜周期对于人体影响的说法基本上是科学的。另外，近年来科学家又发现，太阳黑子周期性活动和人的血液、血红蛋白、血压的周期性起伏有关，和流行病、传染病、心血管病的发病率和死亡率也存在一定关系。这种研究天体运行和气候变化对人体影响的科学，叫做“医学气候学”。这一门新科学的发展，也有力地揭示了“天人相应”理论的科学价值。

“天人相应”理论，作为我国古代一种朴素的唯物主义思想，对我国医学的发展起了积极的指导作用。主要表现在，它强调了疾病的发生并不是什么鬼神作怪的结果，从而启示人们要认真研究自然界运动的规律，自觉地去适应这种规律，同疾病作斗争。正如《内经》所说：“必须上知天文，下知地理，中知人事，医道才可以长久存在。”

正是在这种思想的影响下，我国古代的许多著名医生都是上知天文、下知地理、中知人事的学者，因而才能够医术精专，甚至能准确地判断生死。

比如北宋儿科医学家钱乙，他看病就能结合四时气候预知患者的生死。有一次他给一位王公贵人的儿子看病，诊脉察色之后说：“这个孩子不用吃药就能自愈。”恰巧王公贵人的另一个小儿子当时也在场，钱乙却指着那个孩子说，“他倒是要暴病一场的，不过病后三天过了正午就会好的。”王公听了以后很不高兴，以为钱乙是在故弄玄虚，并没有介意。不想，第二天那位原没有生病的孩子果然发起高烧，而且不停地抽搐，病情非常危急。王公只得召请钱乙来治，结果正如前言，过了第三天的正午病就退了。王公感到很奇怪，就问钱乙这到底是怎么一回事。钱乙回答说：“我给大人的另一位公子看病的时候。偶然间发现这个孩子面色通红，两眼发直。这是心和肝俱受风邪的征象，所以就大胆预言将要得一场暴病。没想到不幸被言中了。”王公又问：“您为什么说过了正午就会好呢？”钱乙答道：“正午之时阳气最旺，过了午时就阳气渐衰而阴气渐盛。公子的病是心经证候、自然要午时以后得愈。”这个故事出自《宋史》钱乙的本传。它生动地说明了我国古代医家是怎样运用“天人相应”的观点来观察和解释人的病变转归和判断生死的。

笔者在《天人互泰》中看到“天人互泰”一词，即联想到中国传统哲学思想“天人合一”。“天人合一”与“天人互泰”仅二字之差，均属自然辩证法的观点。“天人合一”源自古代庄子的“天地与我并生，万物与我为一”的思想，代表着古代朴素辩证的自然观。“天人互泰”是现代哲学学者梁缺在《天人互泰》中“天人互泰，方存浩长”的哲学理念，是现代唯物辩证的自然观。“天人互泰”是在“天人合一”基础上的演进和变奏，是传统哲学思想的一种继承与发展。
“天人互泰”自然观是指天与人、人与自然彼此保持安定太平、和谐美好的常态关系，即天人统一的共同体关系。《天人互泰》运用历史唯物主义的观点和科学的方法，坚持真理，按先后顺序论述了自然史和人类史，将人与自然关系作为研究对象，从分析人对自然的认识和改造出发，描述人与自然关系的图景，考察人类在自然整体中的作用。它涵盖了天地自然、人类社会和人类思维三大领域的知识，揭示了人与自然和谐共生关系的一般规律，是马克思主义世界观、认识论和方法论的统一。（芝桂）