1、急性胰腺炎时,由于胰酶在胰腺组织内被激活,引起胰腺自身消化,导致胰腺发生不同程度的水肿、出血、坏死。这些病理改变必然影响到散布在胰腺中的胰岛α细胞、β细胞,使胰高血糖素分泌增加和胰岛素分泌减少,引起血糖升高。约有8%~35%的病人出现血糖升高。 急性轻型胰腺炎,由于胰岛病理损害较轻,血糖高大部分是一过性的,胰岛细胞功能可以恢复正常。 重症急性胰腺炎,由于胰岛病理损害严重,特别是胰岛β细胞被破坏,胰岛素数量不足,可以引起糖尿病。 2、慢性胰腺炎,也引起血糖升高与糖尿病症状,主要是因为胰腺组织长期受炎症刺激引起胰腺结缔组织增生纤维化,使胰岛β细胞变性,数量减少,出现胰岛素分泌不足、血糖升高,糖耐量降低、尿糖阳性等糖尿病症状。 胰腺炎造成的血糖高,以治疗胰腺炎为主,胰腺炎治疗好了,血糖可恢复。
胰腺的炎症会殃及胰岛,造成胰岛B细胞的破坏和减少,从而引起糖尿病的症状,这叫做继发性糖尿病。许多急性期的胰腺炎患者都有血糖增高的经历,胰腺炎症好转后,血糖可下降到正常。但有许多患者反复发生胰腺炎,终于将会使胰岛B细胞所剩无几,造成糖尿病
胰腺炎的情况下是会引起血糖升高的,这种情况下我们通常称为继发性高血糖,因为胰腺炎主要是因为胰腺外分泌功能出现了障碍,这时候不可避免的就会影响到一些内分泌的功能,表现为胰岛素分泌减少或者完全的缺失,这时一般都需要外源性胰岛素替代治疗,但随着胰腺炎病情的好转,患者糖代谢的紊乱也就是高血糖也可以逐渐得到纠正,多数患者可以胰岛功能恢复的很好,不需要终身应用胰岛素治疗,但也有极少部分胰腺炎患者在胰腺炎康复以后,然后胰岛的功能没有完全恢复,仍需要部分依赖打胰岛素或者口服降糖药物来巩固治疗,这样多见于极危重症胰腺炎患者。长期血糖高会造成肾体积增大,肾小球滤过率增加,使得肾功能不全。所以在注意监控血糖的同时也要注意对肾脏的保护。在滋补肾脏方面,可以饮用由茯苓、虫草、白木耳、猪苓组成的--苓白多菌粉,天然食药用真菌,以菌固肾,以菌益肾,以菌养肾。自然补肾,不给肾脏增加负担,还要养成良好的生活习惯,不熬夜,保证充足睡眠,不吃辛辣刺激性食物。