关节型牛皮癣:很少见,任何年龄均可发生,可同时发生于大小关节,但常见是手腕、手指及足趾小关节,脊柱关节也可发生。病变的关节有红肿、疼痛、严重的关节腔有积液,关节附近皮肤肿胀活动受限,久之关节僵直,严重时X线下可见关节被破坏的情况,血沉快,常伴发热等全身症状,但类风湿凝集因子为阴性,关节炎型牛皮癣、皮肤损害多伴有厚厚的像蛎壳状的皮损,也可仅有寻常型牛皮癣的红斑和银屑的皮肤损害。
银屑病关节炎是一种与银屑病相关的炎性关节病,有银屑病皮疹并伴有关节和周围软组织疼痛、肿胀、压痛、僵硬和运动障碍。
本病与遗传、感染等因素有关。
该病可发生于任何年龄,高峰年龄为30~ 50岁,无性别差异。
典型症状:
1.关节:除四肢外周关节病变外,部分可累及脊柱。有时也可转成慢性关节炎及严重的残废。依据临床特点,关节炎分为五种类型,60%类型间可相互转化,合并存在。
2.皮肤:皮肤银屑病变好发于头皮及四肢伸侧,尤其肘、膝部位,呈散在或泛发分布。要特别注意隐藏部位的皮损,如头发、会阴、臀、脐等。表现为丘疹或斑块、圆形或不规则形。
3.指(趾)甲:最常见的指甲病变是顶针样凹陷。其他表现有指甲脱离,甲下角化过度、增厚、横嵴及色。
(1)银屑病皮损。
(2)伴有关节的病变,任何关节均可累及,部分患者仅侵犯远端指(趾)关节,单个或数个关节同时或先后受累,可有关节畸形。
(3)RF 因子常阴性。
(4)X 线片显示骨质局部脱钙,关节腔狭窄及不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。
(5)男性多见。
(6)常于寻常型银屑病基础上发病。
(7)关节症状与皮肤症状同轻同重。
寻常型银屑病可能会转成关节型银屑病,而较严重的非寻常型银屑病之间,也可互相转换,因此在激素的应用上应该多加注意。