首先,胸腺癌是一种少见的发生于纵膈腔的恶性肿瘤,多见于中老年男性,平均年龄55岁,其最常见的病理类型是鳞癌和未分化癌.临床表现与胸腺瘤相似,但是发展要比胸腺瘤快而且容易导致纵隔结构的移位.大多数病人表现为胸痛或胸部不适,部分病人可有消瘦,盗汗,咳嗽,呼吸困难等症状.个别病人可同时伴有重症肌无力.大多数胸腺癌病人在首次发现时已侵犯周围器官或发生了转移,所以预后往往不好.胸腺癌有很多病理类型,所以它们的预后也有差异.目前针对胸腺癌的治疗首选手术治疗,对于未发生广泛转移或远处转移的病例,手术切除是最佳选择,但是胸腺癌无完整包膜,完整切除十分困难,手术难度大.侵犯心包,膈神经的患者争取一并切除;对于难以完整切除的病例,行病灶姑息性切除也能减少肿瘤负荷;广泛转移倾向病灶可开胸或通过胸腔镜活检以明确病理类型,指导放,化疗.单纯放疗或化疗难以在短期内使肿瘤明显缩小,症状改善.术后辅助化疗的效果也未确定,但是一般认为效果欠佳.
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