1、是否必须手术?是,一旦发生蒂扭转卵巢就保不住了,另外,卵巢肿物原则上一定手术治疗。2、囊实性肿物壁上有血流信号,但CA125、AFP正常,能否判定囊肿为恶性?不能(王世军大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!)