大病医保的最高保额是多少?

2025-02-27 15:10:31
推荐回答(3个)
回答1:

大病医疗保险报销范围:在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用,由社会保险部门按:0-4万元以下报销85%,4万元-8万元以下报销90%,8万元以上报销95%。每一医疗年度内,最高支付限额为人民币15万元。
1.根据相关规定,凡适用于本市行政区域内的市和区县地方所属企业(以下简称企业)及其职工和退休人员都可享受大病医疗保险。而不缴纳基本医疗保险费且继续享受基本医疗保险待遇的退休人员不在“大病医疗保险范围内”。
2.大病医疗从保险形式来说,可分为两种。一种是社保的大病医疗,是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金,用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员,年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用。另一种是商业险大病医疗,是保险公司按照保险条款的约定为特定保险人承保约定的重大疾病保障。
3.需要注意的是这两种大病医疗保险范围内的重大疾病的解释并不完全相同,因此消费者在投保和使用时要加以选择。

回答2:

大病医疗保险很重要,但少有人知。我国现行的医保共有五种形式,分别是:

  • 公费医疗

  • 城镇职工基本医疗保险

  • 城镇居民基本医疗保险

  • 新型农村合作医疗

  • 大病医保

一、大病医保是什么?

大病保险是对大病患者发生的高额医疗费用,在基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排。

只要参加了医保,就可以享受大病保障。因为基本医保的报销是有上限的,超过了上限医保就不管了,有了大病医保的话,在基本医疗保险报销后,就可以再用大病医保进行二次报销。

二、买了就不用买商业保险了吗?

很多人以为现在有了大病医保之后,重疾险和医疗险就可以不配置了,这其实是个错误的观念。

大病医保和商业保险的区别在哪?有了医保是否还需要买重疾险?以下文章告诉你答案:

>>>有了社保就不用买商业保险了?社保与商业保险的区别在哪里?

三、大病医保要交多少钱?怎么参保?

大病医保的费用并不高,虽然每个地区的收费存在差异,但一般每年收费都在30元左右,比如北京是每年36元,深圳每年30元,相差的也不大。

至于怎么参保这个问题,通常是与基本医疗保险同步缴纳或者到社保局办理大病医疗保险的缴费。想要缴纳大病医保的朋友可以咨询当地的社保部门。

回答3:

针对广大市民的看大病贵和看大病难的问题,国家政府部门推出了大病医保政策。但是目前大病医保政策还没有实现全面覆盖,只有少数地区推行了大病医保政策,所以个人要想完善自己的重疾保障,最好还要搭配一份商业重疾险。大病医保的最高保额是多少
因受各地经济条件和支付能力的限制,目前我国的大病医疗保险统筹基金只能做到市一级的统筹,统筹的具体方案由各地方人民政府自行制定。也就是说,目前的重大疾病医疗保险还不能做到在全国范围内的统筹,甚至也不能做到在各省一级的统筹。由此可见,大病医疗保险能报销的费用以及大病医疗保险的最高保额应该根据自身实际情况和当地经济水平条件而定。建议您咨询您户口所在地的社保中心或拨打12333进行咨询。
在基本医保体制下,是按照医院级别划分报销比例,等级越高的医院,报销比例越低;基本医保存在报销上限,虽然国家不断提高基本医疗保险的报销上限,但许多地区的新农合的报销上限依然在10万元以下;许多大病所需的进口药、特效药并不在基本医疗保险目录中。以上三点导致了大病的风险事实上是由个人承担。所以建议您最好还为自己选择一份商业重疾险来完善您的重疾保障。投保前您需要注意以下几点:
1、选择财务稳健和实力强的保险公司。客户可根据权威评级机构对保险公司的评定结果及保险公司对外公布的年度报告及重大事项公告等方式,来了解保险公司的偿付能力。
2、了解清楚可以获赔的重疾病种。重大疾病医疗保险并不包括所有的疾病,只有罹患合同中有指定的重大疾病,才能获得合同约定的赔偿。
3、投保人必须要针对威胁性较大的疾病加以投保,而非盲目性地投保。要根据父母的年龄和需求进行选择。
4、投保重大疾病医疗保险要注意向保险公司如实告知病史。
5、经济承受能力:目前市场上,一款标准的重大疾病医疗保险是比较昂贵的,要注意根据家庭的经济收入状况来考虑。 要想完善自己的重疾保障,建议您优先为自己办理大病医保,然后再根据大病医保的保障不足选择一份合适的商业重疾险。慧择网是提供专业重疾险的投保平台,欢迎您前来对比选购。合众定期重大疾病 保障内容:*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金 *全残豁免,保障更安心最低每月花费:20元 阳光真心128重疾保障计划 保障内容:*最高可选30万的重疾癌症保障*身故立刻给付30万元的保险金 *增值更给力,满期返还54400元 最低每月花:141元