为什么切了息肉，还是会患癌？

为什么切了息肉，还是会患癌？

有些人的肠道里，会长出一两颗甚至一撮小肉疙瘩，这种“小疙瘩”就是肠息肉。数据显示，80%~90%的肠癌是由“息肉恶变”产生的，及时切除息肉有助预防肠癌的发生。然而，临床上有很多患者，明明切了息肉，还是得了肠癌。

肠息肉本身不是癌，但有可能变成癌，比较危险的有以下几种类型。

1. 家族性息肉

与遗传因素有关，其癌变的倾向性几乎可以达到100％。特点为婴幼儿期无息肉，常开始于青年期。息肉数目往往非常多，好像铺路的鹅卵石一样，密密麻麻分布在肠道上。

2. 腺瘤性息肉

这是公认的癌前病变，癌变率40%以上。其直径越大，癌变的机会越高。

3. 平坦型息肉

从外观上来说，普通息肉像蘑菇一样，有一个蒂与肠壁相连，比较容易发现和切除。平坦型息肉则像地毯一样“趴”在肠壁上，难以发现也不好切除。直径超过1厘米的平坦型息肉，癌变速度更快，随访资料显示，即使是良性病变，最快3年左右也会发展成进展期大肠癌。

4. 增生性息肉

这种息肉癌变的风险较低，50岁以上者几乎一半的人会有这种息肉，年纪越大越多，抽烟者也会比较多。

一般而言，腺瘤性息肉和家族性息肉是一定要切除的。但肠息肉绝不能一切了事，良性息肉也不例外。

这是因为腺瘤性息肉切除后再生、复发的概率较高，有时候切息肉就像割韭菜，切除了旧的很可能还会长出新的，且复发时息肉的位置和性质都可能不一样；同时多发性息肉容易漏诊，息肉切除后必须密切随访复查。

若息肉只有一个，病理证明是良性的，刚开始每年只需查一次内镜，连续2~3年检查不复发，之后可以改为每3年查一次；有多个良性息肉，为保险起见，还是要每年做一次肠镜检查；息肉大于2厘米、病理为绒毛状腺瘤和无蒂息肉，复查间隔应在1年以内。

这些人的肠道最容易长“疙瘩”：

部分大肠息肉患者表现为大便习惯改变、稀便、大便带血和黏液等，也可有便秘或大便次数增多，长蒂息肉或位置近肛门者可有肿物脱出肛门，少数患者甚至有腹部闷胀不适或隐痛症状。然而，多数大肠息肉起病隐匿，无任何临床症状。

大肠息肉及大肠癌的高风险人群，每年至少应做一次肠镜，这些人包括：

• 45岁以上人群；
• 有肠道症状的人群，如反复黑便、排便习惯改变等；
• 一级亲属中有大肠癌或腺瘤病史的成员；
• 大肠癌或息肉手术后或内镜治疗后随访复查；
• 有盆腔放射性治疗和胆囊切除史者；
• 符合以下任意两项者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、长期精神压抑、酷爱高蛋白高脂肪食品、长期久坐或缺乏运动者等。

从肠息肉转变为肠癌不是一蹴而就，很多不良生活习惯会从中作梗，加速或诱发癌变。

1、减少高蛋白高脂饮食

以鱼、禽、瘦肉、低脂奶制品代替动物油过多的红肉，以煮、蒸食物代替油炸食品。增加绿叶类和根类蔬菜、水果的摄入。多吃含淀粉和纤维多的食物，如豆类、谷薯。多吃新鲜食物，少吃腌、熏食物，不吃发霉食品。注意增加纤维素的摄入，如菌类、鲜豆类、笋类。

2、注意清洁

注意个人卫生，保证局部清洁，从而减少慢性炎症的发生，比如勤洗肛门、女性保证阴部卫生。

3、定期排便

长期便秘患者肠道内存在大量干结的粪便，可持续刺激直肠黏膜，造成慢性炎症，久之可能引发肠息肉。最好固定时间排便，比如晨起后或早餐后。尽量每天大便一次，有便意时及时如厕，避免久忍大便等。即使没有排出来，也要定时蹲厕所。上厕所不要带手机，无论蹲厕、坐便，如厕时间不宜超过5分钟，有便秘的人不宜超过10分钟。

4、避免久坐

多项研究发现，遵循综合健康生活方式，可减少结肠癌一半以上死亡风险，而运动是证据级别最高的健康生活方式。改变久坐不动的状态，每隔40分钟起身活动2~3分钟。每周运动3~5次，每次至少30分钟，慢跑、游泳、健步走都是不错的方式。

5、过点“苦”日子

预防肠癌，中国癌症基金会理事长赵平推荐了一个方法：饮食不妨“苦”一点，守住“鲜、野、淡、杂”四字诀。“鲜”指多吃新鲜食品；“野”指吃天然蔬果；“淡”就是少盐少油少肉；“杂”则是吃尽可能多的食物，不偏食。

切了息肉，还是会患癌，这主要是因为息肉的种类是非常多的，息肉分为家族性息肉、肿瘤性息肉、平坦型息肉和增生型息肉，其中家族性息肉和肿瘤性息肉是非常容易癌变的，尤其是家族性息肉癌变的几率已经达到了100%，平坦型息肉癌变的几率也是比较高的，那么癌变几率最低的就是增生型息肉了，一般切除了就不会再有复发和癌变的可能了，但有一种息肉是一个例外，那就是肠息肉，即使是良心的肠息肉也是有癌变的可能的。

我们先来说一说家族性息肉，主要是由于家族遗传而得，在幼年的时候是没有的，青年时期开始出现，并且数量还很多，肿瘤性息肉癌变率也很高，大概是在10%以上，并且直径越大癌变的风险越高，平坦型息肉顾名思义就是平铺在器官之上的，很难切除也很难发现，但是它们的癌变和增长速度都是非常高的。

增生性息肉是最常见的一种息肉了，一般患者都是属于一种，年龄越大越容易得，但是风险比较低，以上就是这几种类型息肉的特点，首先有息肉一定是要进行切除的，尤其是家族性息肉和肿瘤性息肉，但是切除之后还是有复发的可能，可能会在以前的位置，也可能会在新的部位，那么后期定期复查就是非常有必要的了。

如果是单个息肉的话，我们可以一年复查一次，连续复查几次后都没有问题，之后我们就可以三年复查一次，但如果是多个息肉建议最好就是每年都要进行复查，如果是直径比较大的息肉的话，复查的频率就要更高一些，具体的复查时间可以问下医生，医生会根据你的情况，给出最适合你的建议。

肠息肉就像收割的韭菜，为什么会复发呢？这是因为根还在，韭菜就还会生长，息肉也就复发了。对于肠息肉治疗的关键要消除长息肉的根，追本溯源，连根拔除，才能避免息肉像韭菜一样割了又长。
对于肠息肉患者来说，忽视定期复查而息肉复发，甚至癌变的情况有很多。无论息肉是否切除，定期复查是必要的。更重要的是，要及早清除息肉发生的根本，消除息肉生长的环境，才是最根本办法。
从中医角度来说，肠息肉的发生与脾脏关系密切，多与饮食不节有关（暴饮暴食、恣食甘肥等）。脾主运化，饮食不节会损伤脾胃，影响其运化水谷的功能，导致痰湿于肠道蕴结，日久而发生肠息肉。
根据肠息肉的发病病机，常从健脾散结入手，息福欣以健脾消结汤为基础方，再根据患者的具体症状进行加减配伍。其中，健脾是恢复脾脏的功能，脾脏健运，水谷正常运化，就不会生成痰湿，从根本消除息肉发生的环境，这是“拔根”，使息肉不易复发，也就是我常说的“固本”；散结是缩小、消除息肉病灶，这是“治标”，常用一些通经活络、散结作用强的中药；“固本”与“治标”攻补兼备，可达标本兼治之效。

其实这并不是绝大部分的情况。因为癌细胞扩散的速度很快，所以说你的身体其他部分也会有癌细胞的时候。即便切除了您的息肉也会在重新生成癌症，这叫癌细胞的转移。

息肉会复发，切除之后需要复查，因为即使是切除了息肉，环境没改变，遗传因素不会改变，所以仍然有复发的可能，所以即使切除后，也要定期复查，这个很重要。