病因
1.先天性因素
很多原因都可引起髌股关节关节两部分对合不良,如髌骨发育障碍,位置异常及股骨髁大、小异常,膝关节内、外翻及胫骨外旋畸形等,均可使髌骨不稳定,产生髌骨半脱位或侧倾,在髌骨滑动过程中,髌股关节面压应力过度集中于某一部位,成为慢性损伤的基础。
2.后天性因素
主要与劳动、运动姿势与强度等有关,膝关节处于35°~50°半曲膝姿势时,会明显增加髌骨半脱位或侧倾,以致加重髌股关节的外侧磨损,如自行车、爬山、滑冰等的训练,是本病的常见原因。膝关节长期在大强度负荷(包括过度肥胖状态下)运动,也容易加重髌骨软化症。
临床表现
任何年龄段都可出现,运动员和中老年女性患者为多见,许多小孩得的所谓“生长痛”者,常与本病有关。青少年在早期阶段,表现为膝关节前侧疼痛,休息后好转,随病程延长,疼痛时间多于缓解,下楼时加重,严重时常需侧身横着下楼,下楼或行走时常突然无力摔跤,俗称“打软腿”,膝关节怕冷,膝关节可反复肿胀积液,常误诊为“风湿”。病情进一步发展加重时,下蹲困难,夜间疼痛,而影响睡眠和正常生活。晚期由于磨损严重,膝关节不能完全伸直,关节腔内可出现关节积水和游离体,造成关节内绞锁,突然卡住关节等。
膝关节是人体的重要组织,膝关节一旦损伤,行动能力就会受限,髌骨软化症就是髌骨软骨损伤引起的退行变化,包括软骨的肿胀、碎裂、脱落和腐蚀等病变而产生的一系列症状。滑膜炎跟髌骨虽然都在膝盖位置,但不是一个组织。
恢复方法
1、髌骨软化症在经过一段时间的自我护理后会得到改善,如休息或者冰敷等方法进行处理。
2、外用药是治疗髌骨软化症最常见的方法之一,主要选用消炎止痛的药物外敷,例如(髌骨顺古安玉。贴。)
3、保持积极乐观心态,避免紧张、焦虑等情绪。饮食做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。
4、游泳是一种非常好的有氧运动,既不会对膝关节周围的肌肉产生重量,也会使膝关节韧带运动。水有浮力,水运动可以减轻重量关节的负担,增强体质。
5、补充软骨营养。多食含维生素、蛋白质多的食物,如水果、青菜、肉类、海鲜等。
注意事项
1、主动充分活动关节,要在不负重条件下进行,如平卧在床上主动伸、屈膝关节,坚持每天早,晚各一次,每次10分钟。
2、防止髌骨关节面持续受压,屈膝位髌骨所受压力较大,容易损伤关节面,要避免持续性蹲位对髌骨关节面的压力。
3、石膏固定或下肢牵引治疗时,要主动行股四头肌锻炼,股四头肌舒缩时能带动髌骨上下移动。
4、不穿高跟鞋,行走或跑步时,穿有助于维持身体平衡和的鞋子。
5、防止髌骨关节面持续受压,屈膝位髌骨所受压力较大,容易损伤关节面。
在发生髌骨软化症时,常常会造成膝关节髌骨的前方出现疼痛,在正常走路的时候,一般疼痛不是特别的明显,但是在上下楼或者上下坡的时候胫骨前屈常常会出现比较明显的疼痛.另外由于关节磨损,常常会造成关节液增多的情况,在进行膝盖屈伸的时候,常常可以触及到摩擦的感觉,有时还可引起剧烈疼痛.