痛风石的控制是非常有技巧的,现在最提倡的就是通过控制血尿酸的水平来减少痛风石。如果血尿酸的水平控制在300μmol/L以下,痛风石就有可能慢慢的溶解和消失,这是一个长期的过程。如果病情发作危急、痛风石发生在非常重要的部位或者引起严重的后果,比如局部形成窦道不能愈合或者对患者生活质量影响较大,这种情况下有两种方式去除痛风石,一种是通过输尿酸酶这种药物来溶解痛风石,另外一种是通过手术切除的方式把痛风石去掉。但是这两种方式都是治表不治本,只是将局部的痛风石去掉,对整体痛风的治疗没有太大的帮助。去除痛风石之后,要通过降尿酸、保持血尿酸的水平在正常范围内来控制痛风再次发作,也控制将来再形成痛风石。因为在临床上也看到不少病人,通过手术切除痛风石之后依然不控制饮食,未进行正规治疗,血尿酸水平持续升高,将来又在其他地方再形成新的痛风石,这样对长期的预后是不利的。所以整个痛风的治疗和痛风石的治疗,都要以血尿酸水平控制正常作为前提。
痛风石目前主要采用溶解和排泄尿酸盐、降尿酸药和手术等方法治疗。
1. 碱化尿液
碱化尿液有利于尿酸盐的溶解和排泄,尤其对于预防尿酸性肾结石和痛风性肾病具有重要意义。包括多吃碱性食物和合理应用碱性药物。维持pH6.2~6.8利于结晶排除。
2.应用降尿酸药物
一般降尿酸药在下列情况下应用:每年发作2~3次以上的急性痛风性关节炎,有痛风石、肾损害表现,或经饮食控制血尿酸仍显著升高>9mg/dl(535μmol/L))者,有痛风家族史者。目前非布司他和立加利仙是主要的降尿酸、减少痛风石药物,保持尿酸低于300μmolㄍL可以减少痛风石。
3. 手术疗法
手术切除痛风石并不能根治痛风石,手术治疗只用于痛风石影响关节功能、压迫神经、影响脏器功能的患者。可切除因尿酸盐侵蚀的坏死指(趾)或矫正畸形的关节;切除巨大的痛风石以减轻肾脏负担。手术宜在血尿酸正常后进行,为防止手术诱发急性痛风性关节炎,最好在术前、术后1周内服用非甾类抗炎药物。
如果痛风石比较大,比如说影响到关节的功能活动了,也可以采取手术治疗。一些比较表浅的,郑州痛风风湿病医院治疗痛风石建议可以手术直接切除,也可以采用关节镜切除关节内部的一些痛风石。
小的痛风石通过降尿酸慢慢的溶解掉就可以了,但是大的痛风石需要手术去除才行,在降尿酸的过程中要多喝水可以服用一些蜂宝元来安全的降尿酸,长期定量服用血尿酸就可以达到正常的水平。
痛风急性发作前或发作时,绝大多数病人血尿酸升高。但在间歇期或慢性期,则血尿酸含量往往正常,故不应以血尿酸是否正常来诊断痛风。多发性或复发性的尿路结石,可能为痛风的首发症状,注意复查血尿酸。只
有很好的针对痛风的症状,才能清楚自己的病情处于什么阶段,下面就来说说痛风的症状。 痛风早期——急性痛风性关节炎,痛风石已形成 【 痛风性关节炎 】 痛风石已经形成。但并没有明显的肾脏病变如尿酸性肾病及肾结石,肾功能正常,但高尿酸血症逐步出现。往往会出现急性痛风性关节炎的发作。在急性关节炎发作消失后关节可完全恢复正常,不会影响功能损害,但是会反复发作。 痛风中期——皮下痛风石 【 皮下痛风石 】 皮下痛风石形成,主要是由于反复急性发作造成的损伤。也可能还会出现尿酸性肾病及肾结石,但肾功能会出现轻度障碍。关节也会出现不同破坏以及功能障碍,进而痛风性关节炎的出现。 痛风晚期——痛风石增多,出现尿毒症 关节明显畸形以及功能性障碍的出现,皮下痛风体积逐步增大,石头数量增多,也会出现白色尿盐结晶。然而肾病就会逐步发作,最终导致肾功能障碍出现尿毒症的严重后果。 痛风的发生也绝非偶然,都是因为日常的饮食不当所造成。而当您出现以上痛风的症状时,就要积极的配合治疗。这样才能远离痛风的干扰。也希望以上内容对您有所帮助。