社保里面的生育险是怎么报销的

2025-03-04 08:24:23
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回答1:

生育险的报销标准:

1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴;妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

2、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

3、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

4、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

5、计划生育手术费,包括因计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用,列入生育保险基金结付范围。

不予以报销的范围是:

1、不符合国家和省城镇职工基本医疗保险和生育保险的药品目录、诊疗项目、医疗服务设施项目及相关就医管理规定的费用;

2、因为医疗事故发生的费用;

3、分娩期外治疗生育并发症的费用。

回答2:

生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料: 

  1. 计划生育行政部门核发的生育证明;

  2. 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料;

  3. 婴儿出生证。

社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。

用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。

报销需要带的材料有:

  1. 医疗费用申报单;

  2. 本人身份证或社会医疗保障卡;

  3. 本人有银联标志的银行卡;

  4. 本人的病历本;

  5. 生产收费原件;

  6. 费用明细单;

  7. 出院小结。最好准生证也一起带上。如由他人代领,需带上代领人的身份证。

回答3:

  • 按以下的报销的:

    1、女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。

    2、超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    3、女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付,其他疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。

  • 补偿标准:

    1、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。补偿标准为:女职工妊娠7个月(含7个月)以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的,享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的,增加半个月的生育津贴,多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加半个月的生育津贴。

    2、妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下流产、引产的,享受1个半月的生育津贴,妊娠3个月以内因病理原因流产的,享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。

    3、生育营养补贴与围产保健补贴,凡符合享受国家规定90天(含90天)以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。

    4、一次性生育补贴,原在单位参加生育保险的女职工失业后,在领取失业保险金期间,符合计划生育规定生育时,可享受一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,对参加生育保险的男职工,其配偶未列入生育保险范围,符合计划生育规定生育第一胎时,可享受50%的一次性生育补贴。

    5、生育津贴补偿到单位,参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。

  • 关于生育险:

    1、社会生育保险是国家针对女性生育行为、生育特点,通过国家强制手段征集生育基金,为怀孕和分娩的职业妇女及时提供经济帮助,保障参保母子的基本生活和健康,确保社会人口再生产和妇女、儿童权益的一项社会保障制度。

    2、各国的生育保险待遇标准和保障水平有所不同。发达国家保护范围较宽,待遇标准较高。经济尚不发达的国家,待遇水平相对较低。

回答4:

首先给你带来一份最全面最新的生育险知识汇总:《生育保险怎么买?交多少钱?生育津贴有多少?可以自己交吗?》

生育险具体的报销标准各个地方的规定都不一样,像广州对不同等级的医院、不同的医疗项目和不同性别的报销额度都不同。建议你登录当地的社保局官网进行查询或者直接拨打当地社保局的电话进行咨询。 如果你对生育险还不是特别了解,可以先看看我下面大致的介绍。

生育保险,是国家和社会保险机构对因为怀孕、生育问题中断上班劳动的在职女性职工给予必要的生育医疗费用补偿和生育津贴的保险制度。 我国生育保险的内容主要有这两项:一是生育津贴,二是生育医疗待遇。

与别的保险相比,生育险的报销条件很不一样,参保人想要报销,还需要满足下面这些条件:

1.满足国家、省、市的计划生育政策。

2.参保人在流产、引产、产道分娩、剖宫产之日前(以排胎或新生儿出生日期为准), 至少参与了6个月的社保,并均有按时缴费,没有间断。

这一点,每个地方的规定都略有不同, 像广州和北京的规定就不一样,北京规定至少要连续缴纳9个月,而广州需要累计缴纳一年。

3.当地人社局要求的其他条件。

符合上述条件的基础下, 生育保险对于在职女职工和在职男职工来说, 享受的福利待遇又不太一样。

在职的女性职工可以同时享有生育险的两项福利待遇。对妻子也是在职工的男性职工来说,则只享受15天的带薪陪产假期; 要是其配偶未就业,那么就也能享受到生育医疗待遇。

生育险属于社会保险的其中一部分, 更多社保的内容,请看这一篇文章《社保有什么用?社保“收益”有多高?为什么说一定要缴纳社保?》

望采纳!

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资料来源: 学霸说保险官网

回答5:

生育险应该怎么报销?