你好，
高血压降压效果不理想有很多原因:
1.降压药物降压强度不够，可以选择在允许范围内加大药物剂量或者加用小剂量其他种类的降压药(具体品种需要结合有无合并症/有无用药禁忌症等具体情况来选择，所以不能草率地告诉你用其他哪种好，每个人有每个人的具体情况)。
2.处于紧张或者焦虑的状态中，或者高盐饮食，此类情况需要调整生活方式。
3.药物基因组学导致你自身对替米沙坦的反应不佳，这时候就需要考虑换用其他种类的降压药。
4.合并使用其他药物产生相互作用，从而导致降压效果降低。
希望我的回答能帮助到你！
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