怎么治疗白血病？

方法：
1、 1.支持治疗 急性白血病的诊断一旦可以确立，接下来的24~48h通常为患者接受诱导化疗做准备，往往患者的一般情况越好对诱导化疗的耐受性越强，下述的情况在几乎所有的要接受诱导化疗的患者均会遇到的情况。 1）利尿和纠正电解质平衡：维持适当的尿量是预防由于细胞崩解而导致肾功衰竭的重要手段。 2)预防尿酸性肾病。 3）血制品的正确使用：许多急性白血病的患者均伴有骨髓功能障碍，因此必须纠正症状性贫血及血小板减少。 4）发热及感染的防治。 2.化学治疗 （1）治疗的目的 化学治疗的目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能。两个重要的原则更需明确：（1）长期缓解的病例几乎只见于有完全缓解（CR）的病例；（2）除了骨髓移植可做为挽救性治疗的手段外，对于开始治疗的反应可以预测白血病病人的预后。尽管白血病治疗的毒性较大，且感染是化疗期间引起亡的主要原因，但未经治疗或治疗无效的白血病病人的中位生存期只有2～3个月，绝大部分未经治疗的病例均死于骨髓功能障碍。化疗的剂量并不应因细胞减少而降低，因为较低剂量仍会产生明显的骨髓抑制而改善骨髓功能方面帮助不大，但对于最大限度地清除白血病细胞克隆极为不利。 （2）化学治疗的种类 1）诱导化疗 是开始阶段的高强度化疗，其目的是清除白血病细胞克隆而取得完全缓解（CR）。 缓解后化疗：是真对经诱导化疗已取得完全缓解后的病人，为进一步消灭那些残留的白血病细胞。目前诱导缓解的成功率较高，而治疗的关键在于改进缓解后的巩固治疗。 2）巩固治疗 重复使用与诱导治疗时相同或相似的剂量的化疗方案，并在缓解后不久即给予。 3）强化治疗 增加药物的剂量（如HD-Arc-C）或选用非交叉性耐药的方案，一般在取得缓解后马上给予。 3.骨髓移植（BMT） 骨髓移植在AML治疗中作用的临床试验缺乏质量控制研究。BMT在AML中的治疗效果受多种因素的影响，移植相关死亡率、年龄、和其他预后因素等均应加以考虑。诊断时有预后良好因素的（如伴有t(8;21)、t(15;17)，inv(16)）患者，可不必考虑年龄因素使用标准的诱导缓解后治疗。无预后良好因素者，尤其是骨髓细胞核型差的病例，应在第1次缓解后选择自体或异基因BMT。第1次缓解后便采用无关供者的BMT的治疗，这种骨髓移植是否值得进行应慎重考虑，既便是对于治疗相关性AML或是继发于骨髓异常增生的AML均属临床研究性质。 (1)异基因骨髓移植：近年来有关异基因骨髓移植的报导很多，但据估计最多有10%左右的AML患者真正适合进行配型相合的异基因骨髓移植。异基因骨髓移植一般在40或45岁以下的患者进行，但许多中心年龄放宽到60岁。第2次缓解的AML往往选择异基因BMT，因为该类患者的长期生存率只有20%~30%。最近的随机对照研究表明，第一缓解后即行BMT与先行缓解后治疗当复发后第2次缓解后再行BMT两组之间生存率上无差异。因此BMT应当用于2次缓解后的挽救治疗、诱导失败、早期复发、或某些高危病人。但适合的病例仍应进入前瞻性临床研究以确定异基因BMT的效果。 (2)自体骨髓移植：采用骨髓或末梢血中的造血干细胞，其优点是无GVHD、不需要供者以及年长者耐受性好。但明显的缺点是白血病细胞的再输入。随着多种体外净化方法的改进，自体BMT可能会成为早期强化治疗的最佳方案。 4.靶向治疗 (1)针对发病机制的分子靶向治疗 最成功的是全反式维甲酸（ATRA）亚砷酸(ATO)治疗急性早幼粒细胞白血病（APL），目前研究最多的是酪氨酸激酶抑制剂。甲磺酸伊马替尼（Imatinib，STI571，格列卫）作为酪氨酸激酶抑制剂，针对bcr/abl融合基因的产物P210融合蛋白在慢性粒细胞白血病治疗中已取得成功，对Ph1+的急性淋巴细胞白血病患者也有效果；它还有另一重要靶点就是III型受体酪氨酸激酶（RTK）家族成员C-kit（CD117）。 (2)针对表面分子的靶向治疗 AML、正常粒系和单核系均高表达CD33，25%AML细胞表面也有表达，正常造血干细胞和非造血组织不表达。单抗HUM195是重组人源化未结合抗CD33 IgG，经静脉注射进入体内后可以迅速与靶细胞结合，通过抗体依赖的细胞毒作用杀死靶细胞；药物结合型单抗Mylotarg为CD33单抗与抗癌抗生素-卡奇霉素免疫连接物, 2000年5月获FDA批准用于治疗60岁以上的复发和难治性AML；抗CD33抗体还可以与放射性同位素偶联用于治疗复发和难治性AML 及联合白消安和环磷酰胺作为AML骨髓移植前预处理方案,获得较好成果。阿仑单抗（alemtuzumab）是人源化抗CD52单抗（产品有Campath），用于治疗CD20阳性的复发或难治性急性白血病也取得一定效果。[1-6]
2、 　一、注意休息： 　　治疗白血病患者在这个过程中需要注意乐观，及时调整饮食习惯和生活方式，高烧、严重贫血或有明显的出血，应该呆在床上。进食高热量、高蛋白食物，维持水、电解质平衡。 　　二、感染的防治： 　　严重的感染是主要的死亡原因，所以是非常重要的预防和控制感染。应当建立“无菌”电荷或区域，以便将中性粒细胞计数低或进行化疗的人隔离。急性白血病的治疗方法要注意口腔、鼻咽部、肛门周围皮肤卫生，防止粘膜溃疡、糜烂、出血，一旦出现要及时地对症处理。食物和食具应先灭菌。 　　三、纠正贫血： 　　治疗白血病可以让病人尽快康复，以避免任何威胁病人的生命，重要的贫血可以考虑红血细胞输注或新鲜全血;自身免疫性贫血可用的肾上腺皮质激素，蛋白同化激素等。 　　四、高尿酸血症的防治： 　　对白细胞计数很高的病人在进行化疗时，可因大量白细胞被破坏、分解，使血尿酸增高，有时引起尿路被尿酸结石所梗阻，所以要特别注意尿量，并查尿沉渣和测定尿酸浓度，在治疗上除鼓励病人多饮水。
3、 提倡饮食应富有营养、清淡、易消化。严禁生、冷、过硬食物.，还要防止积食，因为血液病病人消化功能差，吸收功能差，吃饱吃好不一定能吸收，有时引起消化功能紊乱，导致发热积食，泄泻、出血、呕吐等，使血象下降。1、多吃高蛋白食物2、多吃含维生素丰富食物3、多吃含维生素C食物4、饮食要规律5、易消化食物

白血病的种类比较多，不同类型的白血病，预后有比较大的差异，通常来说都需要做化疗治疗。有些还可以做骨髓移植。需要先做骨髓检查，判断白血病的类型，好选择合适的化疗方法，如果能做骨髓移植的白血病，在骨髓移植成功后，预后多比较好。另外白血病还分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病的治疗主要包括以下几个方面：

第一，紧急处理高白细胞血症，如果患者白细胞大于100×10的九次方每升，需要紧急使用血细胞分离进行单采和清除过高的白细胞，同时给予化疗药物和水化碱化治疗。如果患者有严重的贫血，血小板明显降低，我们就要给患者进行成分输血。患者如果出现严重的感染，高热，那么就要积极的给予抗感染治疗。

第二，如果诊断为慢性粒细胞白血病一般我们使用络氨酸激酶抑制剂，代表药物有伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼。如果诊断是慢性淋巴细胞白血病可以选用利妥昔单抗进行治疗。

第三，对于急性白血病患者的治疗，我们一般采用的是联合化疗，如果有中枢神经系统白血病，还要进行放疗。造血干细胞移植，目前仍是急性髓系白血病和急性淋巴细胞白血病唯一可能治愈的办法。

1、化疗治疗。骨髓移植是晚期白血病最为有效的治疗方法，但是这种方法价格昂贵，加上目前骨髓资源不足，所以化疗也是晚期白血病患者的重要治疗方法，能够有效地缓解病情，延长生命。化疗的不良反应比较多，包括恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等。化疗还会抑制骨髓造血系统，使白细胞和血小板下降；损害肝脏细胞；影响心脏系统、呼吸系统等等，还会影响生育，导致畸胎。
2、骨髓移植治疗。骨髓移植能最大限度杀伤白血病细胞，又可挽救大剂量化疗放疗对正常造血细胞的损害。但是骨髓移植也对患者有伤害。
3、生物细胞免疫治疗。DC-CIK肿瘤生物治疗是一种新的治癌技术。能够清除体内不同部位的微小癌细胞、防止肿瘤复发与转移的，而且能够恢复病人的免疫系统。最重要的是这种治疗方法无毒无副作用。

白血病也是血癌的一种，需要放化疗治疗，服用靶向药物，最好的根治就是做骨髓移植。

白血病的治疗主要包括三大块，第一方面是化疗，第二方面是指对症支持治疗，第三方面是造血干细胞移植。
第一，化疗，针对不同类型的白血病，可以选择不同的化疗方案。对于急性髓系白血病，可能会选择蒽环类加阿糖胞苷诱导缓解，还有缓解后的治疗。而对于急性淋巴细胞白血病，可能选择含有糖皮质激素的各种不同的方案。
第二，对症支持治疗，主要包括清除感染灶，预防感染，纠正贫血，预防出血，还有纠正高尿酸血症等4个方面。因为白血病的主要的临床表现是指感染，无论是肺部或是消化道，皮肤黏膜的感染，都需要使用抗感染药物。而对于纠正贫血，预防出血是指针对贫血的患者或者是因为血小板减少而出现出血的患者。
第三，造血干细胞移植，对于有条件做造血干细胞移植的患者，可以做造血干细胞移植的治疗。