直肠癌有哪些临床表现？

直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高，直肠癌的发病率逐年增加，有报道大肠癌（结肠癌+直肠癌）的发病率位列第三位（前两位是肺癌及胃癌），到2015年大肠癌的发病率可能超过肺癌及胃癌的发病率，位列第一。因此关于直肠癌的诊断及治疗的研究是非常重要的课题，下面讲讲直肠癌的临床表现。 一、早期直肠癌大多数无症状 二、进展期癌（中晚期）的患者出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。 1. 直肠癌生长到一定程度时可以出现便血症状。少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，所谓的大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、粘液血便。 2. 患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。 3. 当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状（腹痛、腹胀、排便困难），排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻。大便可变细、带沟槽。 4. 肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等；肿瘤侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液；肿瘤侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛；肿瘤侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛；肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。上述症状均提示肿瘤属较晚期。 5. 肿瘤远处转移（肝脏、肺等）时，相应脏器可出现症状。如转移至肺时可出现干咳、胸痛等。 6. 患者可出现不同程度的乏力、体重下降等症状。 对有上述症状的患者（腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状）建议到正规医院门诊就诊，不要将上述症状归结为痔疮 ，行直肠指诊可以发现约70%的直肠癌。

　　（一）排便习惯改变、血便、脓血便、里急后重、便秘、腹泻等
　　（二）大便逐渐变细晚期则有排便梗阻消瘦甚至恶液质
　　直肠指检：是硕导诊断直肠癌的必要检查步骤约80%的直肠癌患者于就诊时可通过自然直肠指检被发现可触及质硬凹凸不平包块；晚期可触及肠腔狭窄包块固定指套见含粪的污浊脓血
　　直肠镜检：可窥见肿瘤大小形状部位并可直接取介入组织作病检
　　梗阻症状为直肠被癌肿梗阻，有排便困难、粪少便闭、伴腹痛、腹胀。甚者可见肠型并有肠鸣亢强等。

直肠癌有哪些典型的症状，一般来讲直肠癌最常见的症状：首先，便血也就是大便带有我们可见的鲜红色的血液，在大便的表面可能出现黏液便，这个是一个炎症的表现；另外，还有一个就是我们通常说的直肠的刺激症状，也就是病人大便的次数增多，最后，如果侵犯了直肠周围，可以出现肛周的疼痛等

早期直肠癌的临床特征主要为大便排便习惯的改变和大便时有出血的现象，在癌肿局限于直肠黏膜时，便血作为唯一的早期症状，占百分之八十五，可惜往往没有被病人所重视。
中期会出现突发的体重减轻； 大便形状发生改变，变稀，变扁或带槽沟，大便带血或出现黑色粪便； 腹胀，腹痛，消化不良，食欲减退；腹泻与便秘交替出现；?肛门部或腹部有肿块；?原因不明的贫血； 发现有多发性息肉或乳头状腺瘤等症状。
晚期直肠癌患者除了一般常见的食欲不振，体重减轻，贫血等全身症状外，还有排便次数增多，便意频繁，排便排不尽，里急后重等等癌肿局部刺激症状，肠道粘膜受刺激，分泌物增加 ，会有小量的粘液分泌岁大便排出。癌肿如果侵犯周围组织器官，可导致排尿困难，排尿频繁，尿痛等症状出现；当癌肿侵及骶前神经丛时，会出现骶尾和腰部的疼痛；当癌肿增大时，可导致肠腔狭窄，出现梗阻的现象；当癌肿转移到肝脏时，会引起肝肿大，腹水，黄疸等症状出现，甚至还会出现恶液质。癌瘤继续发展，对直肠黏膜刺激更大，病人开始感到直肠内有轻度不适，或有一种虚无的便意感，同时粘液分泌增加，大便表面上常可见有条状粘液。