传导通路的感觉传导通路

本通路又称浅感觉传导通路，由3级神经元组成。　　1． 躯干、四肢的痛、温觉和粗触觉传导通路 第1级神经元为位于背根神经节的脊神经节细胞，其周围突分布于躯干、四肢皮肤内的感受器；中枢突经后根进入脊髓。其中，传导痛、温觉的纤维（细纤维）在后根的背外侧部脊髓后角的胶状质中上升l～2个节段，再终止于脊髓后角的第2级神经元；传导粗触觉的纤维（粗纤维）经后根内侧部进入脊髓后索，再终止于第2级神经元。第2级神经元胞体主要位于脊髓后角Ⅱ板层，它们发出纤维经白质前连合，交叉到对侧的外侧索和前索内上行，组成脊髓丘脑侧束和脊髓丘脑前束（侧束的纤维传导痛、温觉，前束的纤维传导粗触觉）。脊髓丘脑束上行，经延髓下橄榄核的背外侧，脑桥和中脑内侧丘系的外侧，终止于背侧丘脑的腹后外侧核。第3级神经元的胞体在背侧丘脑的腹后外侧核，它们发出纤维称丘脑上辐射，经内囊后肢投射到中央后回中、上部和中央旁小叶后部。在脊髓内，脊髓丘脑束纤维的排列有一定的次序：自外向内、由浅入深，依次排列着来自骶、腰、胸、颈部的纤维。因此，当脊髓内肿瘤压迫一侧脊髓丘脑束时，痛、温觉障碍出现在身体对侧半部，逐渐波及下半部。若脊髓神经受到神经根外侧的肿瘤压迫，则发生感觉障碍在脊髓同侧。
2．头面部的痛、温觉和触觉传导通路　第1级神经元为三叉神经节细胞，其周围突经三叉神经分布于头面部皮肤及口鼻腔粘膜的有关感受器；中枢突经三叉神经根入脑桥，传导痛、温觉的纤维再下降为三叉神经脊束，止于三叉神经脊束核；传导触觉的纤维终止于三叉神经脑桥核。第2级神经元的胞体在三叉神经脊束核和脑桥核内，它们发出纤维交叉到对侧，组成三叉丘系，止于背侧丘脑的腹后内侧核。第3级神经元的胞体在背侧丘脑的腹后内侧核，发出纤维经内囊后肢，投射到中央后回下部。在此通路中，若三叉丘系以上受损，则导致对侧头面部痛、温觉和触觉障碍；若三叉丘系以下受损，则同侧头面部痛、温觉 和触觉发生障碍。 听觉传导的第1级神经元为蜗螺旋神经节的双极细胞，其周围突分布于内耳的螺旋器（Corti器）；中枢突组成蜗神经，与前庭神经一道，在延髓、脑桥交界处入脑，止于蜗神经前核和后核。第2级神经元胞体在蜗神经前核和后核，发出纤维大部分 在脑桥内经斜方体交叉至对侧，至上橄榄核外侧折向上行，称外侧丘系。外侧丘系的纤维 经中脑被盖的背外侧部大多数止于下丘。第3级神经元胞体在下丘，其纤维经下丘臂止于内侧膝状体。第4级神经元胞体在内侧膝状体，发出纤维组成听辐射acoustic radiation,经内囊后肢，止于大脑皮质颞横回的听区。
6.听觉传导通路　第1级神经元为蜗螺旋神经节的双极细胞，其周围突分布于内耳的螺旋器（corti器）；中枢突组成蜗神经，与前庭神经一起，在延髓。脑桥交界处人脑，止于第2级蜗神经腹侧核和背侧核。此二核发出的纤维在脑桥背。腹两部之间横行越至对侧，组成斜方体，至上橄榄核的外方折向上行，是为外侧丘系，向上经中脑被盖的外缘，主要止于下丘，下丘再发纤维到内侧膝状体（外侧丘系中可能有少量纤维直接到内侧膝状体），自此发出纤维组成听辐射，经内囊后肢投射到大脑皮质的听区（颞横回）。　　蜗神经腹侧、背侧核的纤维除直接形成对侧的外侧丘系外，也有些纤维在听觉通路上的某些中继性核团（如上橄榄核等）换元，以后再加人同侧或对侧的外侧丘系，故听觉冲动是双侧传导的。　　若一侧外侧丘系及其以上的听觉传导通路受损，不产生明显的症状，但损伤蜗神经、内耳或中耳，则引起患侧听觉障碍。下丘还发出纤维到上丘，再经顶盖脊髓束下行至脊髓，完成听觉反射。 传导平衡觉的第l级神经元是前庭神经节内的双极细胞，其周围突分布于内耳半规管的壶腹嵴、球囊斑和椭圆囊斑；中枢突组成前庭神经，与蜗神经一道入脑桥，止于前庭神经核群。由前庭神经核群发出纤维至中线两侧组成内侧纵束，其中，上升的纤维止于动眼、滑车和展神经核，完成眼肌前庭反射（如眼球震颤）；下降的纤维至副神经脊髓核和上段颈髓前角细胞，完成转眼、转头的协调运动。此外，由前庭外侧核发出纤维组成前庭脊髓束，完成躯干、四肢的姿势反射（伸肌兴奋、屈肌抑制）。由前庭神经核群还发出纤维与部分由前庭神经直接来的纤维，共同经小脑下脚（绳状体）进入小脑，参与平衡调节。前庭神经核还发出纤维与脑干网状结构、迷走神经背核及疑核联系，故当平衡觉传导通路或前庭器受刺激时，可引起眩晕、呕吐、恶心等症状。由前庭神经核群发出的第2级纤维向大脑皮质的投射径路不明，可能是在背侧丘脑的腹后核换神经元，再投射到颞上回前方的大脑皮质。