做心脏造影对身体有危害吗？需要注意哪些问题？

心脏造影其中占最大比例的就是用来诊断冠心病的金标准--冠脉造影。近些年来，我国的冠心病的发病率越来越高，而且越来越年轻化，自然而然冠脉造影检查就做得越来越多，在省市级医院的心血管内科冠脉造影是家常便饭，甚至在一些县级医院里面也大量开展冠脉造影检查，以及冠脉的介入治疗。医生和患者都习以为常的冠脉造影，到底对身体有什么危害呢？我们就来一起了解一下冠脉造影是怎么做的？有哪些危害？有哪些解决的方法？

1. 神奇的循环系统：人体的动脉血管是连接着心脏和各个组织器官的桥梁，就像是一个城市的供水管道系统，沿着任何一个管道逆流而上，最终都可以到达水源头，冠脉造影利用的就是这样的原理，从我们手上的动脉（桡动脉，把脉的地方）或者大腿根部的动脉，送入一根细小导管，逆着血流到达心脏，对心脏的冠状动脉进行检查。

• 造影剂让冠状动脉“亮起来”：人体的冠状动脉是比较细小的，冠状动脉的主干也就只有五六毫米，一些大的分支大约两三毫米，剩下的就是一些更细小的分支；而且这些血管与周围的组织连接在一起，前面又有骨头、肌肉等遮挡。所以在进行冠脉造影的时候，要从前面讲到的导管里面注射造影剂，让造影剂充满冠状动脉。造影剂是一种不透X光的药物，在冠脉造影的时候可以使冠状动脉“亮起来”，这样我们就可以清晰地看到冠状动脉的分布、大小、有没有狭窄堵塞。

• DSA（数字减影血管造影）是血管的照相机：前面提到的用来给冠状动脉照相的设备就是DSA，其实它也是一种形式的X光检查，能够在注射造影剂的同时从多个角度对各个冠状动脉进行拍照、录视频，真可以说是360度无死角，这些照片和视频都可以存入光盘，便于保存和分析。正因为冠状动脉造影能够有这么清晰的照片、视频，所以冠脉造影是诊断冠心病的金标准。

在临床上碰到胸闷、胸痛症状的患者数不胜数，通常只会对那些临床高度怀疑冠心病的患者进行冠脉造影，并不会建议所有的患者都做，一方面是因为引起胸闷胸痛症状的疾病种类很多，另外一方面是因为冠脉造影是有创检查，存在一些风险。

• 穿刺血管损伤：前面提到的手上的动脉和大腿根部的动脉是做冠脉造影的入路血管，相当于一个门户，所有的导丝、导管、动脉鞘都要从这个部位进入血管，操作完成之后，用纱布压迫这个地方进行止血。这个部位有可能引起出血、血肿、动静脉瘘、感染等。

• 冠状动脉损伤：冠脉造影要将一根导管送到冠状动脉里面进行注射造影剂，相对于冠状动脉光滑的内膜来讲，这个导管又硬又粗糙，所以有可能引起冠状动脉内膜的损伤，甚至造成动脉夹层，危及生命。

• X射线辐射：冠脉造影检查是有辐射的，因为要进行多角度、多方位的拍照、录视频，所以接受的辐射要比进行一次胸部拍片或者CT检查多得多。电离辐射可想而知，与与恶性肿瘤、胎儿畸形等都有关系。

• 造影剂过敏：目前临床使用的造影剂大部分都是含有碘的，碘有可能引起过敏，轻微的过敏可能表现为皮肤瘙痒、皮疹等，严重的过敏可以导致过敏性休克、呼吸困难。

• 造影剂肾病：注射到冠脉里面的造影剂，最终需要在肾脏里面进行排泄，造影剂有可能引起肾脏的损害，表现为肾功能不全，严重者出现急性肾功能衰竭。

虽然前面提到过，冠脉造影有可能产生不少并发症，但我们也不能投鼠忌器，因噎废食，该做的时候还是得做，重要的是如何去把危害降到最低。

• 选好适应症：避免冠脉造影对身体的危害，最直接的办法就是不做这个检查，所以这就需要心血管医生严把适应症，根据患者提供的病史以及其他检查进行分析，只对临床怀疑度比较高的人做造影检查，不能草率决定。

• 熟练技巧、轻柔操作：冠脉造影是个技术活，熟能生巧，只有当作得多了、反复揣摩、善于总结，才能够游刃有余，拥有一双尽量轻柔操作的“lady's hand（女士的手）”，尽量减少X光暴露的时间、造影剂的使用量，这样能够减少血管的损伤、降低造影剂肾病的发生率。

• 药物预防：对于比较有可能出现肾功能异常的患者，比如说老年人、高血压、糖尿病、基础肾病、单侧肾脏等，可以在手术前和手术后给予静脉滴注氯化钠溶液，并且嘱患者多饮水，可以预防造影剂肾病，当然心功能不全的人输液和饮水另有讲究。对于过敏体质的人，需要预防性地用一些抗过敏药物，备好抢救用药。

总结，冠脉造影检查对冠心病有重要的诊断价值，是金标准。各级医院的心血管医生经过一定正规培训，都能够熟练地完成冠脉造影操作。但是仍然存在发生并发症的可能性，比如穿刺血管损伤、冠状动脉损伤、造影剂过敏、造影剂肾病、X射线相关并发症等。选择好适应症、熟练的技巧、轻柔操作、必要的药物等能够有效地减少并发症发生。

做心脏造影对身体危害并不大，做检查后需要控制饮食，保持好的睡眠质量，忌烟酒。

一、心脏造影检查主要是为了检查病人是否有冠心病和心肌梗塞。它是通过一根导管插入到主动脉里面。注射相关药物之后，通过x光线来显示心脏血管的形状以及流动的情况。心脏造影又分为心脏造影和冠动脉造影这两种是有的，一般会对肾功能有影响，但是这个伤害是非常小的。

二、对于那些高血脂的人群来说，心脏造影检查是一个非常好的检查手段。可以清晰的了解血液流动情况以及血液是否有斑块存在，在治疗方面为医生提供了很大的帮助。做心脏造影是有一定副作用的，它对肾功能有一定的伤害，但是现在医学手段的不断进步，服用相关药物可以减少心脏造影带来的副作用，并且需要积极配合医生的治疗才能更好的恢复身体健康。冠脉造影是一个小型简单的手术，如果有对造影剂过敏的，可以选择做冠脉CT，冠脉CT也可以更好的判断血管的情况。

三、做完心脏造影检查之后需要多喝水，这样有利于造影剂的排出，能够减少对肾脏的损伤。饮食上还要注意吃一些低脂的食物，比如蔬菜和水果，戒烟戒酒，控制脂肪类的摄入。做完造影之后还要增加休息时间，不要熬夜，更不能剧烈运动，防止感冒的发生，根据天气的变化增减衣物，保持室内通风，勤换衣物，勤洗手。冠脉造影也不能经常做，可以根据医生的建议和指导下再做冠脉造影，造影剂使用过多会引起中毒。如果身体出现一些异常情况比如过敏反应等，一定要及时去医院治疗，平时要养成定期检查的好习惯。

有一点危害，不过比较小，因为手术中会随时发生一些突发事件的。需要注意的就是保持心情的放松，不要过分紧张。

做心脏造影对身体有危害，可能会产生过敏反应。慎用造影剂，提前服用抗过敏药，在医生的指导下谨慎治疗。

老板要做心脏造影，医生说有风险没必要，心脏造影有哪些风险？