1、性别和年龄
男性和女性的体检项目是有很大不同的,这是由于男性与女性的生理结构的根本区别造成的。根据年龄的不同,各阶段年龄的男性和女性都有不同的体检侧重点,女性一般到了30岁,要做第一次乳房检查;50岁的时候,还要做乳房造影检查,或者40岁就开始做。而宫颈涂片的检查,要求在18岁(或者性行为以后)做第一次检查。以后1~3年检查一次。在获得连续三次阴性结果后,检查间隙可以适当延长。男性40岁开始做第一次前列腺检查。
2、职业
不同的职业对健康的影响不同,要区别对待。 教师由于粉尘对肺部和咽喉部的刺激,以及长期站立和不良坐姿对腰椎、颈椎的影响,应着重胸片、耳鼻喉科、腰(颈)椎正侧位片检查;销售人员饮食常常不规律、饮酒量大,易造成消化道疾患,可加做胃镜、幽门螺旋杆菌等检查;伏案工作的办公室一族最应注意的是颈椎和腰椎,等等。
3、病史和家族病史
某些疾病有较为明显的家族聚集性,如糖尿病、中风、冠心病、乳腺癌、结肠癌等。如果您有明确的某种疾病的家族史,应增加与之相关的体检项目。如一个一级和二级亲属都曾患有结肠癌的人,应增加相应的肿瘤标志物监测,以及大便潜血的检查。对于有冠心病家族史的中年人,则增加冠心病危险因子、血脂全套、动态心电图等检查。另外,还应根据自己既往的健康情况,有针对性地增加一些随访、复查的项目,比如有慢性乙肝病史者,患肝癌的危险性会显著上升,应该定期检查甲胎蛋白。
首先受检者要将自己检查的目的告诉医生,特别是最近有没有不舒服的现象,因为这是我们需要进一步密切关注的突破口。比如有上腹痛、嗳气的受检者医生可能会建议您做幽门螺旋杆菌等胃肠道的相关检查。有心慌、怕热、体重减轻的受检者医生可能会建议您做甲状腺的相关检查。有胸闷、呼吸不畅的受检者医生可能会建议您做心肺方面的检查。有视力下降、视物模糊的就要重点关注眼科方面的检查。
其次基础的检查项目不可少,这就包括了一些简单经济而有能够反应机体一般状况的检查,比如血压、心率、心律、脉搏等。比如从简单的脉搏中我们就可以看出患者有没有心动过速、心动过缓、心律失常等,可以间接的了解心脏的收缩功能,甚至心脏瓣膜的关闭情况。常常有受检者不重视大便的检查,认为麻烦、没有必要。其实从大便中我们可以得到很多信息,比如各种原因引起的肠道炎症,会导致肠粘膜充血水肿,局部白细胞聚集,组织通透性增高,使粪便中出现白细胞。肠道寄生虫病时,则可见到较多的嗜酸性粒细胞。这就提醒我们注意饮食卫生的清洁,避免细菌的传播。比如肠道息肉、肠道肿瘤可以引起少量的出血,表现为没有症状但大便潜血阳性。最近还有科学家分析大便细菌的构成从而推测有无代谢性疾病。
根据年龄选择体检项目。幼儿、老年人、孕妇。幼儿主要注重于生长发育,比如身高、体重、智力、视力色觉等检查。母亲往往能告知其与同龄儿童有何差异。另外体格检查比如心脏的听诊有助于发现先天性心脏病的存在。老年人要注意慢性疾病的筛查,比如高血压、糖尿病、冠心病、慢性支气管炎、骨质疏松、肿瘤、抑郁、跌倒、营养不良、痴呆等等。
根据性别选择体检项目。绝经后妇女容易发生尿失禁、更年期综合征、骨质疏松、冠心病等等。
根据工作性质选择体检项目。化工厂、理发店工作的要注意有无重金属中毒、血液系统疾病等。教师、护士、餐厅服务员等要注意静脉曲张。
一般去医院,或者体检中心的话,都是有做好的套餐,可以选择的,像血,尿常规。肝肾功能,血脂四项,乙肝五项,艾滋。梅毒。丙肝,脏器的b超。这些检查属于基本检查。如果有不舒服。或者年龄较大者。需要做进一步检查。根据情况选择。女性选择宫颈TCT HPV,每年查一下。祝生活愉快!