成人法洛氏四联症手术后的危险因素有哪些

摘要：成人法洛氏四联症（TOF）由于患者心脏和其他组织长期缺氧，可导致心肌损害、室性心律失常和心衰、凝血功能和神经功能障碍，因此年龄是法洛氏四联症手术死亡率和长期成活率的危险因素。
成人法洛氏四联症因病史长，体内建立了丰富的侧支循环，各重要器官因长期处于低氧环境， 可导致心肌损害、室性心律失常和心衰、凝血功能和神经功能障碍，功能受到一定影响，治疗和护理过程存在较大的危险性，年龄成为了手术死亡率和长期长活率的危险因素。法洛氏四联症是最常见的紫绀性
先天性心脏病
，外科手术是惟一有效的治疗手段，大多数病例应尽早行一期解剖根治术，法洛氏四联症手术最佳年龄为1岁左右，未经手术治疗的患者自然寿命平均为12年，约10％的患者可活至成年，只有3％的患者可活至40岁。成人法洛氏四联症手术风险较小儿大。
成人法洛氏四联症手术均在全麻低温体外循环下完成，经右室流出道纵形切口切除异常肥大肌束，切开肺动脉瓣交界，需跨环补片者切开肺动脉，间断缝合补片修补室间隔缺损，自体心包覆以涤纶片拓宽右室流出道。术毕心脏自动复跳，如心脏不能自动复跳则需经电击除颤，促使心脏复跳。
应警惕成人法洛氏四联症手术后的危险因素有：1.
年龄大，成人法洛氏四联症（TOF）由于患者心脏和其他组织长期缺氧，可导致心肌损害、室性心律失常和心衰、凝血功能和神经功能障碍，因此年龄是法洛氏四联症手术死亡率和长期成活率的危险因素。2.
右室舒张末期压 10 mm Hg ；3.
右室收缩末期压 60 mm Hg ；4.
右室收缩功能不好；5.
明显的三尖瓣或肺动脉瓣返流。