城镇职工医疗保险意外伤可以报销吗

2025-03-10 13:08:45
推荐回答(2个)
回答1:

  可以报销,首先需要排外事故调查,方可按城镇职工基本医疗保险政策规定报销。
  根据《医疗保险管理办法》规定,以下项目不在医疗保险的报销范围内:
  (一)服务项目类:
  (1)挂号费、院外会诊费、病历工本费等;
  (2)出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务。
  (二)非疾病治疗项目类:
  (1)各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等;
  (2)各种减肥、增胖、增高项目;
  (3)各种健康体检;
  (4)各种预防、保健性的诊疗项目;
  (5)各种医疗咨询、医疗鉴定。
  (三)诊疗设备及医用材料类:
  (1)应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目;
  (2)眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具;
  (3)各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械;
  (4)各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用。
  (四)治疗项目类:
  (1)各类器官或组织移植的器官源或组织源;
  (2)除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植;
  (3)近视眼矫形术;
  (4)气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。
  (五)其他:
  (1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;
  (2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

回答2:

城镇居民医疗保险报销的是因意外,疾病住院发生的医疗费用;你所指的意外伤害包括意外死亡或意外残疾的给付责任,不知你所指的是哪一类责任,如因意外至残发生的医疗费用是给报销的,死亡应该不属于报销范围的。如有疑问可拨打当地的医保办事机构咨询。