穿刺点是要根据肿物的位置而定的。
一般的穿刺的全称是CT引导下经皮肺穿刺活检,一般适合做经皮穿刺的肿物要求是靠近胸壁,一般在距离肿物最近的胸壁表面穿刺,当然要避开肋骨、肩胛骨等,这样穿刺的时候直接穿到肿物,否则穿过过多的肺组织,容易导致出血或者气胸。靠近大血管的肿物一般也不穿,容易误伤大血管导致出血。
现在还有EBUS,是在气管超声下穿刺,那是通过气管内的超声进行穿刺,要求肿物靠近气管,类似于做纤支镜一样置入气管超声,到达气管旁肿物的位置,在超声下进行穿刺。
后面有肩胛骨,不一定好穿,具体要看阴影的部位了
具体怎么穿刺要看具体部位,建议咨询医生。