根治性肾切除包括肾周筋膜、肾周脂肪、区域淋巴结和同侧肾上腺的切除。如果肿瘤侵犯下腔静脉，首选肾癌根治术。最初保留肾单位手术仅用于行根治术将导致功能性无肾，必须透析的患者，包括独立肾、对侧肾功能不全，双侧原发肾细胞癌等情况。
与肾癌根治术比较，部分肾切除术可以保留肾功能，降低总死亡率与减少心血管疾病的发生。遗传性肾癌如VHL综合征，也可以考虑接受保留肾单位手术
对于还处在早期和中期的肾癌患者，一般会实行部分切除治疗，术后会有复发的可能性，但是术后患者的生活水平会比较好一些，如果实行全切手术的话，患者就可能面临肾功能不全，甚至有些需要透析，生活质量明显下降，甚至术后的生存期都会缩短很多。
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