哪些更年期综合征妇女不需要使用雌激素治疗？

雌激素作为治疗更年期综合征最有效的药物，虽然能够治疗更年期出现的许多症状，但是也会产生一些副作用，并且有一些患者不适合应用雌激素，如下述：

1．曾患有“激素影响”的肿瘤，如子宫内膜癌、乳腺癌等；因为子宫内膜癌的发病原因与内源性和外源性的雌激素增加显著相关，患子宫内膜癌的更年期妇女服用雌激素存在着使病情加重和复发的危险性，乳腺癌中有雌激素受体者占50％～70％，雌激素除直接作用于乳房外，还能增加泌乳素，对乳腺上皮有害。

2．不规则子宫出血，原因未查明者；如果服用雌激素，不仅使病情更加复杂，而且使一些疾病加重恶化，如癌症原因的出血及内分泌紊乱所致的功血。

3．有肝脏疾病且肝功能不全者；因为肝脏是雌激素的代谢场所，患有肝癌、肝炎者禁用，有肝炎史而肝功能尚正常者慎用或少用。

4．家族中有曾患上述恶性肿瘤的亲属，提示患者有发生这些肿瘤倾向者；服用雌激素后极有可能诱发这些肿瘤，所以应该慎用或在医生的监测下应用。

5．还有一些其他原因不宜应用雌激素：如充血性心力衰竭或肝肾疾病所致的水潴留，新近或过去有血栓性静脉炎等；因为雌激素有促进钠水潴留的生理作用，能够进一步加重病情。

6．子宫肌瘤、高血压及糖尿病患者相对禁忌使用雌激素；子宫肌瘤的发病与雌激素水平升高和不稳定有关，雌激素影响血管的舒缩，不利于高血压病的治疗，糖尿病患者内分泌紊乱，同样应用雌激素使疾病不易控制。

7．吸烟更年期妇女，尤其是吸烟多者不宜应用，若必须用，应当戒烟；雌激素可加重尼古丁的促血管收缩作用。