肝脏CT报告

本人是一家三甲医院资深放射科医生，逐一给你解释一下。
1、考虑肝左叶肝Ca并门脉主干癌栓。从CT描述看，可以确定就是肝癌，属于巨块型肝癌，由于“,内见斑片状稍高密度影”，说明肝癌有出血，而且门脉主干有癌栓，治疗很困难。我认为，目前可以考虑介入治疗，就是通过肝动脉造影后，做化疗灌注，根据造影的具体情况，看能不能用碘化油栓塞治疗。外科手术和换肝不用考虑。由于门脉主干已经有癌栓，因此肝癌发生其他部位的转移是完全可能的，即使手术或者换肝，也可能在短时间内出现转移灶，总体来说价值不大；
2、如果做介入治疗，在一般比较好一点的地市级医院都可以做，技术要求比较低。除介入治疗外，适宜对症和支持治疗，抗癌治疗意义也不大。作为家属，要做好充分的思想准备，毕竟肝癌的恶性程度很高；
3、肝硬化和肝右前叶小囊肿相对于肝癌而言，都是小问题。只是用药注意不要伤肝。

"肝左叶肝Ca并门脉主干癌栓"“14个层面,最大层面约83Mm/82Mm”，都说明：病程已进入晚期，单纯手术切除机会已不大，可考虑：介入疗法+化疗；肝移植固然好，但现在“肝源”太好，可能来不及等了。总之，到这个阶段，任何思想准备都要有了。

肝左叶肝Ca并门脉主干癌栓,肝硬化，治疗上比较棘手。做介入治疗也要考虑到发生肝功能衰竭的可能，毕竟门静脉主干有癌栓，再栓动脉风险不小。患者应该做做肝脏功能储备检查，假如储备功能尚可，单纯的左半肝切除、门静脉取栓，术后再辅助介入治疗可能效果更佳。至于肝脏移植，不是最佳适应症，但是是唯一的手术机会，还算符合国内的杭州标准标准吧，一年内没有问题。选择合适的抗排斥反应药物，口服多吉美，加介入治疗，长期存活也是有可能的。应该讲，不要轻言放弃，和家庭经济情况有直接关系。

行肝脏移植手术