丹青胶囊，百癣夏塔热片，复方胺肽素片，银屑灵颗粒，凉血祛风糖浆。这5中药物一起对治疗牛皮癣（银屑病

【摘要】目的：观察大枫子皮肤舒治疗体股癣的临床疗效和安全性。方法：试验采用随机双盲对照原则进行。临床和实验室诊断为体股癣的患者被随机分成试验组(大枫子皮肤舒)和对照组(酮康唑乳膏)，两组间性别、年龄、病期、病情严重程度等各项基础资料比较，差异无统计学意义。均为每天早晚用药1次，于治疗1、2、3、4周及停药后1周随访。结果：①临床疗效，试验组用药1、2、3、4周有效率分别为44．2％、65．O％、84．4％、95．6％，与对照组比较差异有统计学意义。②真菌学疗效，试验组用药l、2、3、4周真菌清除率分别为46．7％、70．0％、90．0％、95．6％。与对照组比较差异有统计学意义。③安全性，试验组的不良反应发生率为4．4％，对照组的不良反应发生率为4．0％，两组间差异无统计学意义。结论：大枫子皮肤舒治疗体股癣疗效好，安全性高，值得推广应用。
体股癣是由真菌引起的常见皮肤病．主要由红色毛癣菌、须癣毛癣菌、犬小孢子菌等感染引起。通过直接或间接接触传染，也可通过自身感染(先患手、足、甲癣等)而发生?，多采用局部治疗。大枫子皮肤舒是咪唑类和丙烯胺类抗真菌药物，两者作用机制不同，但动物实验证明两类药物联合使用具有协同作用，对浅部真菌病的疗效优予两药单用。笔者于2008年5～2009年1月外用大枫子皮肤舒治疗体股癣90例．并与作疗效和安全性对比观察，现将研究结果进行总结，报道如下：
资料与方法，选择我院门诊14～73岁的男女患者，有典型临床症状和体征，真菌镜检阳性，临床确定诊断为体股癣，符合要求患者165例。其中，男性108例(65％)，女性57例(35％)；年龄11—73岁，平均36岁；病程最短6 d，最长7年，平均2．6年。将患者用抽签法随机分成试验组90例、对照组75例，使两组患者在性别、年龄及症状积分方面差异均无统计学意义，具有可比性。治疗方法，试验组外用大枫子皮肤舒和0．25％酮康唑)每日早晚各1次，薄涂患处并轻揉片刻至吸收，共4周。对照组外用酮康唑乳膏(含2％酮康唑)，用法及疗程与试验组相同。观察方法，于治疗前、用药1、2、3、4周对患者症状和体征按0—3级进行评分。由一名专科医师观察记录患者皮损变化，比较分析两组的疗效及不良反应发生情况。同时，进行真菌镜检。即：0=无，l=轻度，2=中度．3=重度，累计积分作为疗效指数。疗效指数=(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分x100％。观察指标有红斑、丘疹、水疱、鳞屑、瘙痒。皮损是各项评分的依据，当皮损不止一处时选择最严重的部位为靶皮损。结果，两组临床疗效比较，试验组总有效率为97．8％，对照组总有效率为90．7％，两组比较，差异有统计学意义(P组。
讨论，体股癣是一种由皮肤癣菌感染引起的常见病和多发病。皮肤癣菌在皮肤科就诊病例中仅次于皮炎和湿疹、而在感染性皮肤病中居首位。皮肤癣茵尤其适宜温暖和炎热潮湿的环境生长，故体股癣常在夏秋季发作．冬天静止或消退。临床表现为红斑、丘疹、水疱、鳞屑，边界清楚。瘙痒明显．搔抓后可自身接种，由于该菌抵抗力很强，使本病容易反复发作较顽固难治。严重影响患者的工作和生活质量。所以积极防治具有重要的临床意义和社会意义。大枫子皮肤舒为外用抗真菌药．是由l％盐酸萘替芬和0．25％酮康唑组成的复方制剂。大枫子皮肤舒属于丙烯胺类抗真菌药物，其作用靶位是角鲨烯环氧化酶，抑制角鲨烯转化为角鲨烯环氧化物．最终抑制真菌细胞膜麦角固醇的生物合成，而起杀菌作用，其经皮吸收良好，具有局部抗感染作用。大枫子皮肤舒是咪唑类抗真菌药物．主要作用于羊毛类固醇的C—14去甲基化酶，抑制羊毛类同醇向14一去甲基羊毛类固醇的转化，从而抑制麦角固醇的合成，使膜结构破坏从而抑制真菌的生长。在临床应用和基础研究中发现，大枫子皮肤舒和酮康唑联合应用具有协同抗真菌作用，但对皮肤癣菌的疗效优于两种药物单用，且对酮康唑及多种药物耐药的菌株同样有效。