您好，直肠神经内分泌癌是一类以神经内分泌细胞构成的恶性肿瘤，治疗主要依靠手术和化疗，您说的低分化型的神经内分泌细胞癌对依托泊苷与顺铂的联合化疗方案（也就是您说的VP16和顺铂方案）反应敏感，疗效明确，缓解率可达60%以上。像您说的这种经手术和VP16和顺铂方案治疗，一年后出现多处骨转移的情况，如病人目前身体状况还可以，可以耐受化疗的副作用，那么可以尝试再次化疗，化疗方案需由专业的肿瘤科医生根据病人具体情况制定。
对于您问题补充中提到的靶向治疗和生物问题：直肠神经内分泌癌的靶向治疗目前主要是通过抑制肿瘤的血管生成，阻断肿瘤细胞的营养供应，这方面药物主要有贝伐单抗（该药目前国内上市的后的商品名叫安维汀，产地美国、罗氏公司生产）；生物治疗有干扰素和胸腺五肽。
以上建议的治疗方法涉及到的药品均为处方药，需在医生和药师指导下选择和使用，如还有什么问题需要我为您解答的，可留言交流。
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