左上肺病变二种可能:左上肺结核球;左上肺癌伴癌性空洞形成。建议及时检查PPD试验、痰培养排除癌细胞结核细胞、及必要时支气管镜或穿刺病理活检。确定疾病种类后立即治疗,或抗结核或手术。腰突症慢慢来,不着急。关键在于左上肺病变。
首先查看患者有无肺结核病史,一般说这个年龄阶段,ct上带有毛刺的空洞结节,考虑肺部肿瘤的可能性比较大(因无法查看具体cT影像,只是根据描述初步判断),患者有无咯血,或者痰中带血,需进一步检查,以便确诊。