血管痉挛怎样锻炼最有效果？

　　脑血管病人怎样进行被动运动?
　　被动运动是指全靠外力来帮助完成的运动。目的是促进血液循环，维持关节韧带的活动度，防止肌肉痉挛及废用性萎缩。这种运动包括使用机械力、他人之力及本人健康肢体的力量。机械力如借助康复床、各种康复治疗仪或器械使瘫痪肢体随机械运动而被动运动。他人之力主要是由医务人员或病人家属活动患者的瘫肢。用本人健康肢体的力量来帮助瘫肢运动是病人常用的方法。如用健侧手来帮助病侧手伸屈或上肢的屈伸、旋转和抬举，将健康下肢放在瘫肢下面帮助抬举等。
　　被动运动要按顺序进行，先活动大关节，后活动小关节。运动幅度由小到大，力求伸要伸得直，屈要屈得充分，并应按每个关节的正常活动度，做屈、伸、内收、外展、旋转等运动。如肩关节要前屈、后伸、外展、内收、旋转和上举等运动。前臂要内收、外旋；肘关节要屈、伸、旋前、旋后；手和指要屈曲，伸展，作各指和拇指的对指、分指运动；髋要内旋、外旋、内转、外转；膝关节要屈、伸；踝关节要背曲、内翻、外翻；足趾要屈、伸等。同时，还应注意运动要缓慢而柔和，要有节律性，避免用暴力强行牵拉和做剧烈运动，以免造成关节和肌肉的损伤和引起疼痛。如果出现疼痛，说明运动量或运动范围太大，应适当控制。而那种认为“不痛就不会有效”的说法是不对的。特别是早期软瘫患者，肌肉松弛，肌张力低，关节活动范围更不宜过大，以免引起关节半脱位或损伤关节。

　　脑血管病人怎样进行主动运动?
　　不完全性瘫痪或完全性偏瘫患者，随着病情的稳定和肌力的进步，便应鼓励病人主动做肢体功能锻炼，以达到恢复肌力，增加关节活动范围，改善肢体和肌肉的协调能力。
　　主动运动应根据病人的肌力情况，采取不同的方法。总的原则是训练动作由简到繁，活动范围逐步扩大。由单一关节到整体活动，时间由短到长，强度由弱到强，循序渐进，不可操之过急。并应做好防护，以免造成关节和肌肉损伤。
　　不能下床的患者，自己要外展肩关节，同时还要做向后的运动，屈曲和伸展肘关节、腕关节，并做握拳和伸掌运动。下肢要坚持外展和内旋运动，屈曲下肢，以锻炼下肢的肌力和关节的功能。
　　偏瘫患者一般下肢功能的恢复较上肢快，所以更应及早进行下肢功能锻炼。练习行走时可先让病人原地踏步，再练习迈步。若患者抬脚有困难时，可在患者的脚上系一条绳子，由扶持者协助提脚迈步，逐渐过渡到自己扶持物体行走。随着病情的改善和肌力的进步，最终达到徒步行走。患者上肢的锻炼，除进行必要的伸、屈等动作外，还应锻炼患手推、拉和抓持物体。肘关节有屈曲改变时，可用患者的上肢抱圆形物体，拉、伸上肢，或经常耸肩，旋转肩关节及用患手拍打物体等。

　　脑血管病人如何进行体育锻炼?
　　体育锻炼可以增强体质，提高抗病能力，延缓衰老，这已是公认的事实。那么，对于预防脑血管病究竟可以取得那些效果呢?首先是运动可以增强心脏功能，改善血管弹性，加强全身的血液循环，提高脑血流量。大量实践表明运动能降低血压，扩张血管，使血流加速并能降低血液粘度和血小板聚集，可以减少血栓形成的可能。体育锻炼可以促进脂肪代谢，据报道，运动能提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而可以预防动脉硬化。长期锻炼可以降低体重，防止肥胖。大家知道，导致脑血管病的主要危险因素如高血压、心脏病、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、肥胖等可以通过体育锻炼而减轻病情，并能达到治疗的目的。所以体育锻炼对预防脑血管病是一项不可缺少的方法。体育锻炼能使许多脑血管病的危险因素降级，还能改善全身状况，包括精神、情绪、食欲、睡眠等，其好处有时超过药物。那么，哪些项目的锻炼对预防脑血管病有效呢?还要根据各人的年龄、体质、所患疾病，工作性质，环境条件而选择适合的锻炼项目。由于预防脑血管病的对象多属中老年人，所以通常体育锻炼的项目和内容，以采用体力负担不大，动作较简单易学，体位变化小，而又能并取得效果的运动。患有高血压病等的中老年人，以参加动作较缓慢和有节秦的项目如太极拳、气功、练功十八法、慢跑、各种健身操，散步等比较适宜；体力较好的中年人还可以参加乒乓球、羽毛球、网球、爬山、自行车、游泳等活动，但不要做剧烈的运动。体育锻炼关键在于：
　　(1)要循序渐进，量力而行，掌握好运动量及其强度是取得成效的关键之一。运动量要根据本人的体质、年龄及病情来考虑，开始时做短时间的锻炼，次数不要多，以后逐步增加，不要使身体过度劳累，如心跳过快就应休息一下，如果运动睡眠不好，头痛，说明运动量过大，应及时予以调整。因为超量运动对老年人反而带危险。
　　(2)要坚持锻炼、持之以恒。任何项目的锻炼都贵在坚持，要有恒心和毅力，不能练练停停，能坚持下去，就会取得效果。当然，在发热或感到疲劳或生病时，可以暂时不要锻炼，下雨、地滑、刮风、下雪时也可采取在室内活动的形式。
　　(3)要劳逸结合，动静结合应把体育锻炼安排在一天的生活工作之中。体育锻炼的项目不在于多，选择1～2项即够了，如太极拳与散步，气功和保健操，慢跑和体操等，每天锻炼的时间以20～30分钟为宜，退休以后有条件者也可以一小时左右，以不感到过分疲劳和紧张为原则，有条件者最好固定时间锻炼，早晨是锻炼最适合的时间，晚间散步也有好处。不能做到每天锻炼，至少隔日进行，也有好处。

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