根据具体情况而定,如果胆囊息肉直径小于1厘米,可以不手术,只需定期复查腹部超声,可以尝试口服利胆药物,如优思弗等利胆药物,但只限于胆固醇样息肉,可能治愈,但效果不肯定;如果胆囊息肉直径大于1厘米,或者短期内增大明显,或者合并结石,或者超声提示边界不清,血流丰富,或者CA19-9较正常值异常升高明显,则需行胆囊切除术。
胆囊作为器官,具有储存和浓缩肝脏分泌胆汁的功能,还具有一定的分泌功能,如果切除胆囊,短期内有可能会出现消化道功能紊乱,腹泻等症状,但通过调节饮食,服用一些辅助药物,如利胆药后,大多数都会缓解。
胆囊息肉样病变手术指征:
1. 单发病变,大于10毫米,蒂粗大者,尤其是位于胆囊颈部,年龄大于50岁。
2. 多发病变,伴有胆囊结石,有症状,年龄大于50岁。
3. 单发病变,小于10毫米,无症状,年龄小于50岁,允许观察、随访;病变增大或形态有变化则应手术治疗。北京地坛医院肝胆外科黄容海
4. 多普勒彩超检查病变有丰富血供提示为恶性新生物。
5. CEA(肿瘤标记物),测值明显升高且除外其它胃肠道肿瘤者。
6. 胆囊息肉样病变,有明显症状且反复发作者。
7. 对直径小于5毫米无症状病人应间隔3--5个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须行手术治疗。
雀小脏全
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