癫痫患者日常生活要注意哪些方面?请专家赐教

2025-02-23 20:44:07
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回答1:

  家庭护理
  1.病情观察。充分了解患者发作特征,如发作的诱因、场所、发作时间、发作先兆、持续时间等。严密观察发作时的特点,主要观察是以抽搐为主,还是以意识丧失为主,抽搐部位、有无大小便失禁、咬破舌头和外伤等。观察发作后的表现,如有无头痛、乏力、恶心、呕吐等。只有把详细的情况介绍给医生,才能有针对性的治 疗。

  2.服药护理。家属要督促检查患者按时按量、准确无误服药,防止少服、漏服和多服。家属不可随便更换药物和剂量,无论是增加还是减少药物以及更换药物的品种,均应在医生指导下进行。应坚持较长时间的治疗。癫痫完全控制后,才可考虑逐渐停药,减药过程也需1年以上,切忌短期或突然停药,病程越长,剂量越大,停药越要缓慢,少数可能需终身服药。

  3.生活护理。患者应建立良好的生活制度,生活应有规律,可适当从事一些轻体力劳动,但避免过度劳累、紧张等。饮食应给予富于营养和容易消化的食物,多食清淡、含维生素高的蔬菜和水果,勿暴饮暴食。尽量避开危险场所及危险品,不宜从事高空作业及精力高度紧张的工作,如登山、游泳、开车、骑自行车,小孩不宜独自在河边、炉旁,夜间不宜单人外出,尤其不要做现代化的高空游戏,如蹦极等。

  4.心理护理。癫痫是一种慢性疾病,躯体的痛苦、 家庭的歧视、社会的偏见,严重影响患者的身心健康,患者常感到紧张、焦虑、恐惧、情绪不稳等,时刻担心再次发病,家庭成员应经常给予关心、帮助、爱护,针对思想顾虑及时给予疏导,使其有一个良好的生活环境、愉快的心情、良好的情绪。

  5.发作护理。一旦出现癫痫发作,不必惊慌,应立即将患者平卧、头偏向一侧,迅速松开衣领和裤带,将毛巾塞于上下牙齿之间,以免咬伤舌头,不可强行按压抽搐的身体,以免骨折及脱臼。如出现癫痫持续状态,应及时送医院治疗,尽快终止癫痫发作。
  癫痫患者的心理护理

  癫痫患者往往会产生强烈的自卑心理,严重影响了治疗。癫痫病治疗的目的不仅要控制发作,患者健康地生活、成长,还要克服自卑心理:
  首先,要了解癫痫病的基本知识,以消除对癫痫的误解。癫痫是一种慢性发作性疾病,发作是短暂的,发作后一如常人,不会影响正常的生活和工作。目前,癫痫的治愈率较高,随着新的抗癫痫药物的使用,控制后很少产生中枢神经系统的不可逆损伤。由癫痫发作产生的智力低下是暂时的、可逆的,把癫痫与智力低下划等号是没有科学依据的。虽然发作时有类似精神病的症状,但仅是精神运动发作中的个别现象且为发作性,发作过后可恢复正常,而精神病则要持续相当长的时间,所以,癫痫不是精神病,癫痫患者不是疯子。
  其次,患者必须树立战胜疾病的信心。在这种信念的支持下,可以把自己的病情告诉自己的亲友、同事、同学,并告诉他们,癫痫只是一种发作性疾病,发作过后与正常人没什么两样。这样,当癫痫病发作时能得到他们的帮助,也可获得理解,以消除误解。
  癫痫患者必须经常参加正常的社交活动,并在交际活动中充分展示自己的才能,这样,不但能使患者增强社会适应能力,而且有利于培养患者的自信心。

  癫痫病人不宜过量饮水摄盐

  癫痫病发作常与疲劳、发热及精神因素等有关,近年有研究发现,过多饮水和摄人盐分也是癫痫发作的诱因。
  研究证明,癫痫发作是从间脑开始的,刺激间脑即可引起癫痫发作。间脑是人体水分的调节中枢,过多饮水会加重间脑的负担,从而导致癫痫发作。
  癫痫发作与盐摄入过多亦有关。
  有研究认为,癫痫发作是神经过度放电而引起的。人体如果在短时间摄取过量食盐,钠离子可导致神经元过度放电,也能诱使癫痫发作,此现象已在实验中得到证实。所以癫痫病人应少饮水、少吃盐。

  癫痫患者的注意事项

  一、积极配合治疗,定时定量服药。
  二、禁食大肉、狗肉、驴肉、辣椒,严禁吸烟,切忌饮酒。
  三、不宜看易兴奋、悲伤和刺激性的影视节目,长时间使用电脑、玩电子游戏和使用手机。
  四、不应参加大型烟火晚会,以免受到惊吓,引起病情发作。
  五、防止感冒、高烧、疲劳、饥饿、暴饮暴食、房事过度,要保持情绪乐观,树立自信,战胜疾病。
  六、在有条件的情况下,可多吃禽蛋、动物肝、脑、肾等内脏,海、渔产品,牛奶、乳制品,黄豆制品、蔬菜及水果等。
  癫痫患者不宜使用手机

  手机使用者大脑周围产生的电磁波是空间电磁波的4-6倍,少数劣质手机产生的电磁波超过空间电磁波百倍,可使脑电图异常,有诱发癫痫病的可能。

  癫痫发作时的护理

  (一)有发作预兆的病人:病人应做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便失禁等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人,发作时情绪激动,可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为,应立即采取紧急控制措施,严格限制其行为,以免造成严重后果,可肌肉注射或静脉注射地西泮,对兴奋并有攻击行为的患者,可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗,如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿,家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子,因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应,或手中所持之物坠地,这是病情发作,并不是孩子捣乱、顽皮。

  (二)癫痫大发作的护理:出现先兆,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。

  (三)癫痫持续状态的护理:癫痫持续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿,脑疝,呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送往医院,送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂,可给予一次药物,然后送往医院,送医院后要向医生详细报告发病过程,给药时间及剂量,以利于医生掌握病情,合理救治。
  癫痫发作时的处理原则

  1、 注意保护,防止窒息、吸适应症性肺炎和外伤,保持呼吸道通畅,经常吸痰。如紫绀明显、痰液难以清除,则早作气管切开。
  2、 立即控制发作,可选用安定针10mg,或氯硝安定针2 mg缓慢静脉注射。儿童1次0.3 mg/kg,,婴幼儿、新生儿0.5 mg/kg-1 mg/kg缓慢静脉注射。
  3、 高热者降温,选用足量有效抗生素,有脑水肿时应脱水,并注意营养补充、水与电解质平衡。
  4、 查到有关病因及时处理。

  癫痫患者的急救护理

  (一)有发作预兆的病人
  病人应做好心理准备,同时告知家属或周围人,因为发作不可避免,有条件及时间可将病人扶至床上,来不及就顺势使其躺倒,防止意识突然丧失而跌伤,迅速移开周围硬物、锐器,减少发作时对身体的伤害。作为家属及身边的人,应密切观察病人发病时间,每次发作持续时间(包括意识丧失时间、抽搐时间),要注意观察先抽搐的部位,是局部还是全身,是否伴有意识丧失及两目上视,二便失禁等,这些表现对医生进行定位诊断有一定的帮助。对于经期发作的病人,发作时情绪激动,可能发生自伤、伤人、毁物、自杀、杀人等过激行为,应立即采取紧急控制措施,严格限制其行为,以免造成严重后果,可肌肉注射或静脉注射地西泮,对兴奋并有攻击行为的患者,可采用抗癫痫药与抗精神病联合治疗,如氯丙嗪和氟派丁醇等应急措施。对于失神小发作的患儿,家长和教师不要以为孩子漫不经心、不认真而责备孩子,因为有时癫痫发作只表现为患儿突然停止原来的活动,双目直视,呼之不应,或手中所持之物坠地,这是病情发作,并不是孩子捣乱、顽皮。
  (二)癫痫大发作的护理
  出现先兆,首先要保护好舌头,抢在发作之前,将缠有纱布的压板放在病人上、下磨牙之间,以免咬伤舌头,若发作之前未能放入,待病人强直期张口进再放入,阵挛期不要强行放入,以免伤害病人。发作期使病人平卧,松开衣领,头转向一侧,以利于呼吸道分泌物及呕吐物排出,防止流入气管引起呛咳窒息。大发作时呼吸道分泌物较多,易造成呼吸道阻塞或吸入性肺炎,抽搐时口中不要塞任何东西,不要灌药,防止窒息。有些人看到癫痫病人抽搐时常常采用掐人中的办法,希望以此来终止病人的发作,病人抽搐是大脑过度放电,一旦发作,不能控制,只能等放电终止,抽搐才能停止,所以遇到病人抽搐发作,不要去掐病人的人中,这样对病人毫无益处。有人在病人阵挛期强制性按压病人四肢,试图制止抽搐而减少病人的痛苦,但过分用力可造成骨折和肌肉拉伤,反而会增加病人的痛苦。
  (三)癫痫持续状态的护理
  癫痫持续状态是一种急危重症,如不及时救治可出现脑水肿,脑疝,呼吸循环衰竭而死亡。家属一旦发现病人出现癫痫持续状态,应立即送往医院,送医院之前如家里备有苯巴比妥针剂、地西泮针剂或灌肠剂,可给予一次药物,然后送往医院,送医院后要向医生详细报告发病过程,给药时间及剂量,以利于医生掌握病情,合理救治。

  急救原则:
  1.将舌板或筷子置于思者一例的上下磨牙间,以防咬伤舌头。
  2.解开患者衣扣、裤带,使其保持呼吸畅通,并清除口腔内异物,摘掉假牙,取侧卧位以防口腔异物和分泌物误吸。
  3.对持续状态者要给予吸氧,注意观察病人发作时头、眼的位置,瞳孔有无散大,抽搐、持续和间隔的时间,有无尿失禁、舌咬伤等。
  4.控制抽搐应肌注安定注射液、氯硝西泮注射液、苯妥英纳注射液,但应在医生指导下进行。