分级诊疗实施的思想基本内容是什么？

从2015年开始，我国政府正式把分级诊疗制度作为医改的重头戏，国办发〔2015〕70号文提出到2020年，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。基本内容如下：

1、基层首诊

基层首诊是分级诊疗制度的重要内容之一，基层首诊是解决居民看病难的重要方式。要想实现基层首诊，必须提高基层医疗机构的医疗服务能力。而基层医疗服务能力的提升则需要提升两方面能力。一是提高基层医疗机构的设施设备整体水平，二是提高基层医生医术水平和服务能力。

2、双向转诊

基层首诊和双向转诊是分级诊疗制度中的关键环节，制度设计初衷是为了让基层医疗机构筛选一些常见病，留在基层医疗机构诊疗，疑难杂症转诊到上级医院进一步进行治疗，从而既能减轻患者在大医院排队就诊的时间成本，又能减轻大医院医生“杀鸡焉用牛刀”的资源浪费，还能减少医保支出。

3、急慢分治

由于三级医院和基层医疗机构均开设普通门诊，二者存在较强的竞争关系，因此，在选择“性价比”较高医疗服务的理性选择，且医疗服务质量相差太大和医保报销比例相差不大条件下，居民往往会选择“三级医院”，因此，要解决这类问题，必须推进急慢分治。

4、上下联动

上下联动的举措是建设城市医联体和县域共同体，实现不同级别的医疗机构之间纵向一体化，变竞争为协同关系。

实现基层医疗机构服务能力的路径

实现基层医疗机构服务能力的路径有两条：一是提高医生医术水平，即提高其收入和福利待遇，让其能挣到钱；二是提高基层医疗机构设施和设备技术水平，能够解决更多基层居民的常见病诊疗和慢性病康复问题。