硝酸甘油作用机制

硝酸甘油基本药理作用是松弛平滑肌，其中对血管平滑肌具有相对选择性，具有如下作用：

（1）降低心脏前、后负荷，降低心室壁张力，降低心肌耗氧量；

（2）降低心肌耗氧量后，通过冠脉自身调节机制增加非缺血区血管阻力，而缺血区血管因缺氧代谢产物堆积而舒张，促使缺血区侧支循环开放，从而改变冠脉血流分布，增加缺血区血液灌注。

大剂量可出现直立性低血压及昏厥，剂量过大可使血压过度下降，冠脉灌注压过低，并可反射性兴奋交感神经、增加心率。硝酸甘油作为 NO 的供体，在平滑肌细胞内经谷胱甘肽转移酶的催化释放出 NO，主要通过上调 NO/cGMP 通路而舒张血管平滑肌。

扩展资料

硝酸甘油之三大纪律

1、忌大量用 

患者服用硝酸甘油的剂量较大时，可进一步加剧甚至诱发心绞痛，因此，急救时如无效或效果不佳，可再舌下含服一片，最多不能超过3片。

2、忌长期用

硝酸甘油是三硝基药物，舌下含服和静脉输注均只能作为急救应用，不宜长期服用。长期服用可选用单硝酸异山梨醇酯，每日一次口服即可。但应注意长期口服硝酸盐类药物也可产生耐药性。

当人体对硝酸盐类药物产生耐受性时，硝酸甘油扩张血管和解除痉挛的作用在急救中不能有效地发挥，冠状动脉持续性痉挛不缓解，会引发严重后果。

3、忌突然停药

长期服用硝酸盐类药物切忌骤然减量或停药，因可引起血流动力学的“反跳”现象，从而诱发心肌缺血，诱发或加重心绞痛、急性心肌梗死。

参考资料来源：百度百科-硝酸甘油