艾滋病是联合国确定的当今三大国际公害之一,艾滋病在世界范围的快速扩散已引起各国政府的高度关注。目前,全世界有四千多万艾滋病毒感染者,每年新感染人数高达五百多万,死亡三百多万。
艾滋病病毒的复制方式极为独特,很多国家花巨资研制药物和疫苗,到目前尚未解决治疗药物和预防疫苗。虽有几种药物可延续艾滋病人的生命,但价格昂贵,一旦停药,病人即死。唯一有效的方法是阻断艾滋病毒的传播途径。人一但感染艾滋病病毒症状酷似普通感冒,很快恢复正常,转入长达七至十五年的潜伏期,无任何症状,却具强传染性。一但发病,很快死亡。
2002年10月14日联合国秘书长安南在访华发表的3000字的演讲稿中,竟用了1800字谈中国爱滋病的防治。安南指出:“中国必须刻不容缓的防止艾滋病毒进一步大规模蔓延。中国正处于一个决定性时刻,……艾滋病防治需要整个社会积极参与。艾滋病已经不仅仅是卫生问题,更是发展和安全问题。”
新疆的艾滋病形势极为严峻,必须引起各级政府的高度重视,采取切实有效措施,否则,将会对新疆的经济发展、社会进步和稳定产生无法挽回的灾难性后果。
一、新疆艾滋病形势极为严峻
(一)新疆艾滋病的感染速度居全国第一
1995年5月新疆哈密市发现首例艾滋病病毒感染者,紧接着在鲁木齐市和伊宁市相继发现感染者,当年共发现9例。1996年几乎在全疆大部分地区都发现了感染者,全年共计370例。1997年全年新发现874例。以后每年都新发现1200例左右,以高于20%的速度增长。联合国艾滋病规划署驻华首席代表Dr.FOX曾三次来疆考察。他指出:"新疆伊宁市艾滋病的传播速度是惊人的,不仅在中国是第一,在全世界也算得上是第一"。
(二)新疆爱滋病感染人数居全国第二
截止2002年6月底,新疆统计在册的感染人数为6547例,居全
国第二。第一是云南,10525例。第三是广西,3740例。第四是广东,2704。第五是河南,1677例。认真分析前五名的情况,应得出新疆实居第一的结论。因为云南是1987年发现首例。早于新疆8年。总人口4288万,比新疆多2.32倍。另外云南的艾滋病监测机构65个,新疆只有15个,监测人员也比新疆多,检测面广。根据多位专家按照国际通行的计算方法测出;到2002年底,新疆实际感染人数将突破10万。
(三)新疆艾滋病感染途径及病毒的多样性
新疆艾滋病感染者主要是通过静脉吸毒被感染的,其次是性接触感染,还有母亲传播等其它方式也已出现,形成了全方位的传播态势。近几年在服务行业体检、征兵体检、结婚体检中发现了感染者,说明新疆的艾滋病已从高危人群(吸毒者、妓女、嫖客、同性恋者)波及普通人群。这是大流行的征象。
在大多数国家和地区都是一种艾滋病毒在传播,而新疆已发现病毒的多种亚型,多种病毒亚型在一个地区流行,给防治工作带来极大难度。同时病毒可能发生变异,而出现爆发流行。
(四)认识的误区和偏见更加可怕
新疆艾滋病预防知识的普及率是很低的,而更可怕的是认识的误区和偏见。新疆艾滋病的形势已经到了如此严重的地步,却没有引起社会各界高度的关注,采取相应有效措施。今年一至十月,重庆市发现75例艾滋病感染者,重庆市政府立即决定;每年拨专款购买100万支安全套,免费向各大宾馆及高危人群发放。而我们新疆每年新感染人数都在1000人以上,却没有大的动作。
很多人认为;艾滋病与己无关,只要不吸毒、滥交就不会得爱滋病。
对艾滋病的普遍反应是恐惧、躲避、歧视。几年前曾实验性的将某拘留所内的感染人告诉看守人员,结果他们把这些人全部放走。所以,目前仍采取保密办法。绝大多数感染者不知道自己已感染。由于大多数人缺乏艾滋病知识和正确对待艾滋病的态度,如果告知本人,可能会发生遭歧视、排斥、甚至打击而报复社会。如不告知,可能会因缺乏防范而扩散。告知与否,处于两难的选择。
一些大医院开艾爱滋病检测的目的是为了保护自己。一经查出就想方设法让病人出院。而一些小医院,没有检测手段,稀里糊涂的把这些病人又收下,个别病人出院时为了感谢说出了真相,医院一片恐慌。
在医院、诊所、血站、美容、理发、以及摆地摊拔牙、镶牙、挖鸡眼、修脚的行当,都有可能通过接触血液和体液而传播,通过这些活动传播的可能性极大。
对吸毒、嫖娼这些丑恶现象,只用严厉打击的一种办法,使他们转入地下更加隐蔽,艾滋病在这些人群中迅速传播。据统计伊宁市吸毒人群中艾滋病感染率为75%、乌鲁木齐市为50%。
二 对策建议
自治区党委、人民政府高度重视艾滋病防治。成立了领导小组、拨出专款、出台了中长期防治规划、开展了监测、防治、宣传教育等工作,引进国际合作项目。使迅速蔓延的势头有所遏制。然而,从艾滋病流行的情况看,效果不够理想。原因是多方面的,如;对我区艾滋病的严峻形势和危害性认识不足;多部门配合全社会参与的局面尚未形成;观念认识落后,政策支持不够,缺乏有效手段;宣传教育力度不够;艾滋病患者及感染者生存环境恶劣,关怀活动难以开展。据此提出如下建议:
1.在吸毒人群中开展免费提供清洁针具或低价针具销售活动,教授吸毒者正确使用注射器安全进行静脉吸毒。
2.为吸毒者免费或低价提供有专业技术人员指导的口服美沙酮替代疗法。
以上两种办法可由县级以上卫生防疫机构办理。
3.推广安全套使用,开展安全套市场营销。此事可由计划生育部门办理。使敏感问题非敏感化。
4.将艾滋病防治列入各级政府的工作目标,纳入领导考核及精神文明考核指标。
5.在乌鲁木齐市和伊宁市各指定一所最有实力的大医院成立艾滋病科,对艾滋病患者集中统一治疗,尸体有效处理。
以上办法肯定会遭来各种非议。但这些方法是其它国家推行并证明最有效的办法。