er、pr分别是雌激素受体(estrogen
receptor,
er)和孕激素受体(progesterone
receptor,
pr)的简称,是乳腺癌生物学的标志物,可以作为乳腺癌内分泌治疗和预后评估的重要指征。
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er是存在于乳腺上皮细胞中的一种蛋白质,能够与雌激素特异性结合,形成激素-受体复合物,进入细胞核后发挥生物学效应。而pr是er作用于染色体后,新合成的另一种蛋白质,可以调节乳腺上皮细胞的生长,而pr的合成受er的调控,er阳性者pr一般也为阳性。研究表明,乳腺上皮细胞发生癌变过程中,er、pr可部分或全部保留,说明肿瘤细胞分化好,细胞生长仍需原来的激素的调节,称之为激素依赖性肿瘤;若er、pr全部丢失,说明肿瘤细胞分化差,细胞生长不需要激素的调节,称之为非激素依赖性肿瘤。
激素受体的检测存在着个体差异,也受检测方法的影响。一般来说,50%~70%的乳腺癌激素受体阳性。er、pr阳性者,说明内分泌治疗有效率高,预后好;er、pr阴性者说明内分泌治疗疗效低,预后差。因此,乳腺癌病人术后应及时检测er、pr,根据结果合理地选择内分泌治疗并判断病人的预后。(山东大学齐鲁医院乳腺外科博士
唐鲁兵)