长期头晕的原因及治疗方法
无锡市仁德原因神经精神科头晕疲劳专科
长期头晕
头晕有很多原因,如眩晕症,脑供血不足,脑动脉硬化,颈椎病,某些药物,低血压,贫血,等等。这些疾病大多通过检查能够确诊,而且大多临床治疗会有效。我们这里讲的长期头晕是临床查不出原因,且治疗效果不好的一种头晕。颈椎病,眩晕症等引起的头晕一般都是有缓解期的,也就是说不会整天或成年累月出现头晕。而很多病人却是长期头晕,几个月,几年甚至十几年头晕,影响生活和工作,而且普通治疗没有效果。这种头晕是神经节调功能异常而引起的。
神经调节功能异常可以引起头晕,病人整天头晕,脑子不清晰,脑子模糊,成年累月头晕,病程可以几个月,几年,十几年,甚至几十年。好发青中年人,甚至儿童也有发生,主要病因可能是病毒引起脑细胞功能异常,出现调节功能异常。老年人可与动脉硬化,脑梗塞有关。女性病人除上述因素外还和雌激素变化有关,如产后、更年期。一些产后出现的身体毛病而查不出原因,治疗又没有效果,大多就是神经调节功能异常引起的。
患者早晨起来就头晕,头部活动时会加重,头部绷紧感,记忆力下降,用脑后头晕加重。有的患者会出现走路不稳,象要跌倒,踩地象踩棉花。有些患者在下午或晚上头晕会减轻或好转。有的患者会伴有一些别的症状,如:情绪不好,容易心慌胸闷,腹胀,精力减退,白天昏昏欲睡,晚上失眠。颈部不适,头痛,头胀,疲劳乏力,四肢酸痛不适。病人往往反复四处求医,常被诊断为“供血不足”,或是“颈椎病”而进行治疗,但收效甚微。医生束手无策,患者求医无门,十分痛苦,有的失去学习和工作能力。
病例:64岁,男,头晕8年。患者8年前有眩晕症发作,以后出现头晕。每天头晕,早上严重,无恶心呕吐,视物模糊,转头或抬头时头晕加重。记忆力下降,脑子不清,用脑后更是头晕,走路不稳,小心翼翼,怕跌倒,迈不出步。白天想睡觉,晚上多梦,不能做家务。伴有浑身不适,疲劳乏力,精力减退。后颈不适,头部绷紧感。在人民医院就诊,CT检查有轻度脑萎缩,颈椎X片检查为退行改变,脑血流图基本正常,拟脑供血不足于扩血管药治疗,但没有效果。从此患者走上了漫漫求医路,花费数万,但毫无效果。经熟人介绍来本院就诊,考虑是神经调节功能不好引起头晕,治疗一周起效,慢慢症状彻底消失,巩固一段时间后逐步减药,停药后一切正常。
头晕在临床上常会被误以为供血不足,或是认为是颈椎不好引起的。当然有一小部分是供血不足引起的,改善供血的治疗是有效的。但大多则是神经调节功能不好引起的,改善供血的治疗没有效果。遗憾的是现在大多病人不认识这个疾病,因而得不到有效治疗。
与眩晕症的区别:眩晕症主要是耳蜗迷路水肿引起的,发作时表现为眩晕,视物旋转,天旋地转,恶心呕吐,不能坐起。为阵发性,不会持续几个月、几年。治疗为改善耳蜗迷路供血,治疗有效。不发时一切如常。但有的病人会在眩晕症好转后出现持续的头晕,这也是眩晕发作后的神经调节功能的改变。
还有病人病人拍片发现颈椎退行改变,就认为头晕是颈椎病引起的。颈椎病的诊断也有标准的,不是拍片就完全能确诊的。而且颈椎病引起的头晕一般治疗会有效,有缓解期。
神经调节功能异常引起的头晕在治疗上主要是调节脑细胞功能,补充调节神经递质,恢复神经功能,头晕就会消失。
简单的说一些:
1.感冒、鼻涕有血丝,我也出现过,考虑跟鼻粘膜炎症、水肿、充血,有关系,不用担心。
2.颈部疼痛,考虑颈椎病的原因,需要颈椎-磁共振明确诊断。
可以查查寄生虫啊!(只是建议)